10 октября в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области прошел семинар для представителей медицинских организаций, которые впервые заявились д

По сложившейся традиции такие семинары проводятся ежегодно для новых участников системы ОМС.

Представителям частных клиник рассказали о важнейших аспектах взаимодействия медицинских организаций с ТФОМС и страховыми медицинскими организациями. Познакомили с ключевыми нормативными документами, которые регулируют деятельность медицинских организаций в ходе реализации права застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи.

Рассказали о финансовых основах системы ОМС, о подходах к планированию объемов и способах оплаты медицинской помощи в зависимости от условий оказания медицинской помощи. Акцентировали внимание присутствующих на приоритетах Территориальной программы ОМС на 2020 год при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров, при проведении диагностических исследований и профилактических мероприятий.

Отдельным блоком прошло обсуждение вопросов заполнения и своевременного предоставления реестров счетов за оказанную медицинскую помощь, а также порядок и особенности информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС.

В завершение встречи участники семинара обсудили порядок проведения экспертного контроля качества, объемов и условий оказания медицинской помощи со стороны СМО и ТФОМС, а также вопросы организации учета средств ОМС и осуществление контроля с целью выявления случаев нецелевого и неэффективного использования.