Боль кузбассовцев: как защитить себя от навязывания платных медицинских услуг
В редакцию ВашГород.ру стали поступать жалобы на действия врачей. Многие сообщают,
В редакцию ВашГород.ру стали поступать жалобы на действия врачей.
Многие сообщают, что медики открыто и настойчиво советуют идти в определённые платные лаборатории для сдачи анализов и записываться в «самые лучшие» частные клиники.
Директор юридической службы «Единый центр защиты» Константин Бобров рассказал ВашГород.ру , как вести себя в такой ситуации и можно ли защититься от врачей-бизнесменов.
«Практически любой из нас наверняка посещал районную поликлинику и сталкивался с ситуацией, когда врач на приёме настоятельно рекомендует сдавать анализы в какой-то определённой частной клинике, либо навязывает пройти платные анализы в самой поликлинике.
Рекламируя частную клинику, врач имеет процент от стоимости сданных вами анализов. Представители коммерческих клиник нередко ходят по поликлиническим кабинетам, предлагая врачам за разные подарки направлять пациентов к ним в клиники. Об этом говорил даже известный «телеврач» Мясников", — рассказал он.
Даже если вам предлагают сдать анализы платно в самой поликлинике не стоит сразу соглашаться на это.
Нужно помнить, что у вас есть право на бесплатные анализы согласно базовой и территориальной программам медицинского страхования, конечно, если в наличии имеется не просроченный полис.
Согласно законодательству о здравоохранении каждый гражданин РФ имеет право получать полную, достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые ему положены: платных и бесплатных.
Если поликлиника не имеет возможности сделать вам те анализы, которые входят в территориальную или базовую программу ОМС, из-за отсутствия реактивов или лаборантов — это проблема поликлиники, а значит врач обязан отправить вас в другое государственное или негосударственное лечебное учреждение, которые участвуют в программе ОМС и где есть возможность сдать данные анализы бесплатно.
И только в случае, если невозможно сдать анализы бесплатно в другом медицинском учреждении региона, где действует ваш полис — врач может предложить вам сдать их в любой частной клинике по вашему выбору. Анализы же из базовой программы медицинского страхования и вовсе можно сдать на территории всей России, независимо от того, в каком регионе получен полис.
«Если всё-таки платить за анализы неизбежно — врач, конечно, может рекомендовать какую-то лабораторию, которую он уважает и услуги которой считает качественными, однако, принуждать вас к заключению договора на оказание медицинских услуг (т.е. навязывать сдачу анализов) в частной клинике он не может, это противозаконно. Если вы считаете, что врач подобным поведением нарушает ваши права — здесь возможен ряд действий.
Можно жаловаться в свою страховую компанию, которая выдавала вам полис ОМС, и оспорить действия врача. Если врач говорит вам, что анализы только платные, то узнайте в своей страховой организации входят ли данные анализы в перечень базовой и территориальной программы ОМС.
Имейте в виду, что если вы длительное время находитесь не в том регионе, в котором вы прикреплены к поликлинике, то вам нужно сменить страховую компанию, переоформить полис ОМС и прикрепиться к другой поликлинике. Иначе вы сможете получить медицинские услуги только из базовой программы медицинского страхования, а необходимые вам анализы могут в нее не входить", — уточнил Константин Бобров.
Если анализы все-таки входят в состав базовой или территориальной программ — то нужно обратиться в страховую организацию с просьбой помочь пройти их бесплатно.
Также пациент может направить главному врачу поликлиники жалобу на конкретного врача, а также написать на имя главврача заявление о компенсации средств, затраченных на платные анализы, если в их бесплатном проведении было отказано.
Заявление нужно составить в двух экземплярах, один из которых заверяется штампом входящих документов поликлиники, либо отправить почтой заказным письмом с уведомлением о вручении.
Кроме того, пациент имеет право обратиться с жалобой в Росздравнадзор и Фонд обязательного медицинского страхования.
Все свои действия нужно оформлять документально. У вас должен быть второй экземпляр заявления о прикреплении к поликлинике, либо заверенная поликлиникой его копия со штампом входящей корреспонденции, выписки из медицинской документации, заверенные поликлиникой, страховой полис и его заверенные страховой компанией, все остальные документы, подтверждающие все ваши действия, направленные на получение медицинской помощи бесплатно.
«Проблема с назначением анализов связана также с тем, что в программах ОМС не содержится перечней конкретных анализов, а указаны лишь заболевания. Не все врачи обладают знаниями какие анализы нужно пройти по определенному заболеванию и какие из них бесплатны.
Поэтому чаще всего пациент может добиться назначения бесплатно лишь самых простых, базовых анализов, хотя в бланках назначений на анализы, которые есть у каждого врача в поликлинике, порой можно увидеть возможность сдать очень даже «продвинутые» исследования.
Здесь будет важен выбор грамотного врача и возможность оспорить свой диагноз и назначения в вышестоящих медицинских учреждениях, а также ваша готовность жаловаться главврачу, в ФОМС, Росздравнадзор и прокуратуру.
Если вы не уверены, нужен ли вам данный анализ для диагностики того или иного заболевания — сверьтесь со Стандартами медицинской помощи по данному конкретному заболеванию", — советует юрист.
Но есть и другой случай — когда врач направляет пациента на платные анализы, но оплатить их предлагает, минуя кассу поликлиники и без заключения договора, то это прямое нарушение закона.
По правилам предоставления платных услуг — договор обязательно должен быть, иначе в случае необходимости пациент не сможет подать претензию.
В общем в любом случае внимательно читайте договор. Но если всё-таки вы прошли анализы, которые были вам навязаны, заплатив за это какой-то клинике — у вас остаётся возможность жаловаться в страховую компанию.
Сохраняйте кассовый чек, подтверждающий оплату анализов, чтобы иметь возможность компенсировать расходы, в том числе в судебном порядке.
Вы сталкивались с навязыванием платных услуг?
Автор: Ольга Беспалова Источник: ВашГород.ру Источник фото: unanews.ruПоследние новости
Выездное совещание в "ПитерАвто"
Сотрудники городского управления по транспорту и связи провели выездное совещание на площадке "ПитерАвто".
Кузбасс отправил 20 тонн новогодних подарков детям Горловки
Кузбасс отправил в Горловку новогодние подарки для детей. Сладкие гостинцы получат свыше 11,5 тысяч ребятишек в возрасте до 14 лет, проживающие в прифронтовой зоне.
Виртуальный концертный зал
Больше двух с половиной тысяч новокузнечан посетили в 2024-ом «Виртуальный концертный зал».
Частотник
Осуществляем поставку в оговоренные сроки, обеспечивая быструю отправку