Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала
Среди кожных заболеваний грибковые инфекции занимают второе место по распространенности. Для быстрого и эффективного лечения таких заболеваний необходимо правильно подобрать медикаменты, что возможно только после проведения анализа на грибок, который позволяет определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Для диагностики грибковых инфекций кожи, ногтей и внутренних органов используется несколько видов анализов, о которых мы и поговорим в данной статье.
Виды грибов и вызываемые ими заболевания
Для удобства классификации, грибковые заболевания человека можно условно разделить на пять основных групп: дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
Дерматомикозы
Включают в себя следующие заболевания:
- Микроспория - вызванная грибами рода Microsporum;
- Трихофития - вызванная грибами рода Trichophyton;
- Эпидермофития - вызванная грибом Epidermophyton floccosum;
- Рубромикоз - вызванная грибом Trichophyton rubrum;
- Эпидермомикоз стоп - вызванный грибом Trichophyton mentagrophytes.
Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, волосах и ногтях, могут быть переданы от человека или животных (в случае микроспории).
ИФА: иммуноферментный анализ крови на грибок
Для диагностики глубоких микозов, когда сложно получить материал для посева или микроскопии, используют иммуноферментный анализ крови на грибок, также известный как ИФА.
ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку, а чаще всего используется для определения IgG к кандидозу и аспергиллезу. Специфичность и чувствительность этих тестов около 80%, но результат может быть положительным даже при поверхностных поражениях, таких как ярко выраженный кандидоз влагалища или ротовой полости.
Для проведения ИФА не требуется особой подготовки, кровь забирается из вены и ее можно отдать натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.
Время получения результата анализа на грибковые инфекции составляет от 1–2 до 5 дней, в зависимости от оборудования и проведения проверочных проб. Ожидаемый результат обычно имеет одну из трех формулировок: положительный, отрицательный или сомнительный. Однако, в некоторых лабораториях могут проводить количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям, указывая определенное значение и границы «нормы», которые необходимо сравнить. Чтобы выявить рост или отсутствие показателей в количественном исследовании уровня иммуноглобулинов, рекомендуется повторить анализ через 2 недели.
Метод ПЦР, используемый для выявления наличия грибков определенного вида, обеспечивает высокую точность, скорость и достоверность результатов (специфичность достигает 100%). Тем не менее, данный метод ограничен в использовании, поскольку требует точного определения типа искомого грибка.
Для проведения ПЦР-анализа на грибок необходимо взять соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Кроме того, для исследования могут использоваться кровь, моча и секрет простаты.
В настоящее время широко используется метод ПЦР, который подразделяется на качественный и количественный. Первый вид метода позволяет определить только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. А количественный тип анализа дает возможность узнать количество клеток возбудителя в материале, представленном для исследования. Обычно результаты ПЦР-анализа готовы в течение 1-3 дней.
Однако для постановки диагноза на кандидоз, одного ПЦР-анализа на грибки недостаточно. Необходимо присутствие специфических симптомов, которые будут свидетельствовать о наличии данного заболевания.
Анализ на грибок: сколько это стоит?
Стоимость анализов на грибок зависит от различных факторов, включая тип исследования, ценовую политику лаборатории и другие дополнительные услуги. Обычно, анализы в клиниках стоят дороже, чем в лабораториях. Метод микроскопии дешевле, чем метод посева. При этом, количественная метода ПЦР дороже, чем качественная.
Исходя из статистики среднестатистической лаборатории, исследование соскобов кожи или ногтей под микроскопом будет стоить примерно 600-800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida стоит в среднем 400-500 рублей без учета чувствительности и 600-700 рублей с учетом чувствительности к противогрибковым препаратам. Если речь идет об анализе грибков на коже или ногтях, то его стоимость уже составит около 1500 рублей, которая уже включает в себя сбор биоматериала.
Анализ на грибок методом ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит в среднем 500-800 рублей за один анализ, а взятие крови будет стоить дополнительно около 120-170 рублей. Анализ на грибок методом ПЦР в свою очередь обойдется примерно в 200-300 рублей за качественный анализ и 700-800 рублей за количественный анализ. В эту стоимость также входит стоимость сбора соскоба.
Таким образом, для выбора определенной лаборатории следует учитывать стоимость анализа на грибок в зависимости от типа исследования, а также иную информацию, связанную с конкретным исследованием.
Где можно сдать биоматериал на анализ
Если вы нуждаетесь в анализе биоматериала на грибковые заболевания, то следует учитывать, что не все лаборатории проводят микологические исследования. Ведь работа с этим типом заболеваний требует особого разрешения, специального оборудования и высокой квалификации персонала. Чтобы получить наиболее точный результат, необходимо заранее ознакомиться с тем, какие именно исследования проводятся в каждом медицинском учреждении.
В случае, если вы столкнулись с грибковыми заболеваниями кожи и ногтей, то выбор лаборатории для сдачи биоматериала на анализ играет огромную роль. Ведь только профессиональный забор материала и качественное исследование позволят получить наиболее точный и своевременный результат. Кроме того, чем меньше времени проходит с момента забора материала до начала исследований, тем лучше результат можно получить.
Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований на несколько анализов часто используют микропланшетки. Лаборант сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Однако, это может увеличить время готовности результатов. В особенности эта проблема характерна для учреждений с небольшим количеством клиентов.
Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, а само исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому предварительно стоит узнать, где именно будет проводиться исследование.
Поиск надежной лаборатории, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, может быть непростым делом. Однако, когда вы находите такое место, вы можете быть уверены в том, что потраченное на поиск время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний. Кроме того, при выборе лаборатории следует обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых местах вы можете получить результаты не только стандартным бумажным бланком, но и через интернет, в личном кабинете или даже письмом на электронную почту. Но, несмотря на все это, вся информация, связанная с здоровьем и медициной, предоставлена только в ознакомительных целях и не может служить основанием для самодиагностики или самолечения.
Одним из ярких признаков дерматомикоза является появление очагов поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками, содержащими высокую концентрацию грибков, которые могут быть источником инфекции для здоровых людей. Влажная среда способствует активному размножению грибков, поэтому микозы зачастую возникают при контакте с водой, в подземных плавательных бассейнах, в саунах или тренажерных залах.
При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, однако без воспаления. В частности, к кератомикозам относят узловатую трихоспорию и отрубевидный лишай, вызванный грибком Malassezia furfur, также известным как Pityrosporum orbiculare. Узловатая трихоспория характерна для жарких регионов, например, Африки или Южной Америки, поэтому мы не будем рассматривать ее подробнее.
Для отрубевидного лишая, вызывающегося дрожжеподобным грибком, характерно появление мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно они сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета. Это заболевание также известно как разноцветный лишай, поскольку на коже может появляться несколько пятен разных цветов.
Malassezia furfur способна вызывать себорейный дерматит на коже головы. Согласно медицинской статистике, отрубевидный лишай обнаруживается у 10–15% населения, а у пациентов с туберкулезом, сахарным диабетом и СПИДом - в 50–60% случаев.
Грибки рода Candida являются нормальной частью микрофлоры в организме человека в небольших количествах. Однако, при снижении иммунитета, они могут размножаться и вызвать кандидоз. Поражение может произойти в различных местах организма, включая кишечник, кожу, ротовую полость и мочеполовую систему. При размножении Candida в крови возникает системный кандидоз.
Есть более 150 разновидностей грибков Candida, но чаще всего обнаруживается вид albicans. В свою очередь, виды Candida non-albicans, такие как parapselosis, krusei и glabrata, считаются более опасными, поскольку они чаще обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.
Глубокие микозы, как правило, поражают органы дыхательной системы. Они возникают у людей с хроническими заболеваниями, особенно у ослабленных пациентов.
Среди глубоких микозов выделяют три основных вида: аспергиллез (Aspergillius), мукороз (Absidia, Mucor, Rhizopus) и пенициллиоз (Penicillium).
Мукороз обычно поражает полость носа и гортань, в то время как аспергиллез может вызвать заболевания этих областей, а также легких. Грибки рода Penicillium, в свою очередь, могут привести к отомикозу (заболеванию уха), а также поражению легких и абсцессам.
Среди заболеваний, связанных с поражением организма грибами, можно выделить псевдомикозы. Их появление связано с определенными группами грамположительных бактерий − актиномицеты и нокардии, т.к. они обладают схожей структурой вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
При чаще всего встречающихся грибковых инфекциях отсутствуют специфические симптомы, что затрудняет диагностику заболевания. Надежный диагноз возможен только при учете общего состояния пациента и результатов лабораторных анализов.
Методы анализа на грибковые инфекции включают исследование крови, мокроты, соскобов кожи и слизистых внутренних органов, а также волос и ногтей. Для диагностики могут применяться микробиологические методы, такие как микроскопия и посев, а также методы ПЦР и ИФА. Специалисты рекомендуют использовать комплексный подход, который включает в себя несколько методов, чтобы повысить точность и достоверность диагностики.
Микробиологические методы
С помощью микроскопического исследования можно быстро и определить, вызвано ли заболевание грибком. Для этого необходимо использовать биологический материал, такой как кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или любой другой подходящий материал. Обработав материал специальным образом, при необходимости окрасив его, мы можем рассмотреть под микроскопом полученный препарат. При микозах мы можем обнаружить нити мицелия, споры гриба или дрожжевые клетки.
Микроскопическое исследование назначают, если есть подозрение на микоз кожи, волос или ногтей.
Для анализа грибка ногтей необходимо взять соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластины. Если заболеванием заражена кожа, то делают соскоб с границы очага, где концентрация возбудителя наибольшая. Если поражена волосистая часть головы, то для исследования необходимо собрать не только чешуйки кожи, но и волосы, которые аккуратно изымают с помощью пинцета.
Обычно микроскопическое исследование занимает около 3-5 дней, особенно в случаях качественного анализа, который скорее всего содержит лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях, однако, результат может содержать данные о типе возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок), его концентрации (единичные или множественные клетки) и о типе обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).
Тем не менее, при исследовании материала должно отсутствовать присутствие грибков в норме. Единичные клетки могут говорить не об заболевании, а об инфицировании как бессимптомными носителями. Поэтому только врач может верно интерпретировать результат анализа.
В лаборатории при анализе грибковой инфекции широко используется посев, или культуральный метод. Этот метод занимает больше времени, однако гарантирует более точные результаты. В зависимости от вида грибка, такой анализ может занять от 2-4 дней до 4 недель.
Для проведения анализа биоматериал с поверхности кожи или ногтя, как и при микроскопическом исследовании, собирают соответствующим образом. Помещают полученный материал в специальную питательную среду. Если в материале содержатся грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Каждую колонию исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, а также его концентрацию. В некоторых случаях может быть произведено дополнительное исследование чувствительности грибка к определенным лекарственным препаратам.
Фото: freepik.com