Анализ спермы: методы, нормы и расшифровка результатов

Анализ спермы – это диагностический метод, позволяющий точно определить причины бесплодия и выявить различные заболевания половой сферы. Он является очень точным способом диагностики. Результаты анализа помогают врачам выбрать правильное лечение. В этой статье мы расскажем о том, для кого назначается анализ спермы и как он проводится.

Почему так важен анализ спермы

По обычаю, результат анализа спермы выдают врач-андролог. По определению Всемирной Организации Здравоохранения, термин «анализ спермы» относится к различным исследованиям эякулята, в то время как термин «спермограмма» направлен на оценку количества и качества сперматозоидов. Тем не менее, в России эти определения часто используются как синонимы.

Анализ спермы обычно назначается при планировании беременности, особенно при случаях бесплодия пары. Однако врачи также настоятельно рекомендуют прохождение спермограммы во время этого критического периода для обеспечения здоровья будущего ребенка. Этот анализ обязателен для подготовки к ЭКО и для всех, кто пожертвовал свою сперму.

Часто показательно проводят анализ спермы для проверки фертильности при определенных заболеваниях, таких как простатит, варикоцеле, гормональные нарушения, после травм и инфекционных заболеваний.

Исследование спермы может дать ответ на то, какое состояние имеют мужские репродуктивные функции. В зависимости от результата лабораторного анализа спермы, можно поставить диагноз, который может быть одним из следующих:

• Нормоспермия - наличие нормального количества и движения сперматозоидов без каких-либо отклонений.
• Олигоспермия - это слишком маленькое количество сперматозоидов, их общий объем составляет менее 20 миллионов на миллилитр.
• Астенозооспермия - это нарушение подвижности и движения сперматозоидов.
• Тератозооспермия - более 50% сперматозоидов имеют аномальную структуру.
• Азооспермия - это отсутствие сперматозоидов.
• Аспермия - это полное отсутствие эякулята, либо отсутствие в эякуляте сперматозоидов.
• Олигоспермия - это недостаточное количество эякулята, объем которого составляет менее 2 миллилитров.
• Лейкоцитоспермия - это повышенное содержание белых кровяных телец в эякуляте.
• Акиноспермия - это наличие живых но двигающихся сперматозоидов.
• Некроспермия - это отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте.
• Криптоспермия - это недостаточное количество активных сперматозоидов.
• Гемоспермия - это присутствие крови в сперме.

Заметка: как улучшить качество эякулята с помощью правильного питания

Если в организме отсутствуют патологические процессы, то улучшить качество эякулята можно с помощью пересмотра рациона питания на пользу продуктам, богатым витаминами С и D, фолиевой кислотой, кальцием и аргинином.

Ежедневно стоит употреблять:

• морковь
• молоко
• йогурты
• сметану
• чеснок
• лук
• цитрусовые
• клубнику
• листовые салаты
• шпинат
• овес
• мед
• орехи и другие продукты с высоким содержанием необходимых веществ.

Как правильно сдать биоматериал на анализ

Если вы готовитесь к сдаче анализа спермы, следует начать подготовку заранее, за 3-4 дня до назначенной визита к врачу. Важно помнить, что перед анализом спермы необходимо соблюдать определенные правила.

В первую очередь, стоит отказаться от курения и употребления алкоголя на несколько дней до анализа. Также не рекомендуется перегреваться, поэтому в этот период не стоит посещать баню, сауну и горячую ванну.

Чтобы получить результаты анализа максимально достоверными, за 4 дня до сдачи спермы необходимо полностью воздержаться от половых контактов.

Если вы принимаете антибиотики, проведение анализа придется отложить на две недели после окончания курса лечения.

Сдача биоматериала проводится при помощи мастурбации в специально оборудованной кабинке. Полученный материал следует немедленно передать в лабораторию для проведения анализа.

Оценка качества эякулята - процесс, который включает в себя различные методы.

Первый метод - макроскопическое исследование. В ходе исследования определяется объем, вязкость, кислотность, запах и цвет эякулята. Обычно, нормальный объем эякулята составляет от 2 до 6 мл. Избыточное количество эякулята не является показателем повышенной плодовитости мужчины. Скорее наоборот, это может свидетельствовать о низкой концентрации сперматозоидов. Здоровый эякулят в первые 10 минут после выхода имеет густую и вязкую консистенцию, которая затем становится более жидкой под воздействием ферментов. Нормальный цвет эякулята должен быть серо-белым, молочным, а кислотность в диапазоне от 7,2 до 8 pH.

Второй метод - микроскопическое исследование. Для этого используется люминесцентный микроскоп, который позволяет оценить количество, форму и подвижность сперматозоидов, а также их положение. Например, склеивание сперматозоидов может свидетельствовать о воспалительных процессах.

Показатели спермограммы: расшифровка анализа

Результаты анализа спермы ожидается в тот же день или на протяжении следующих 24 часов. В соответствии со стандартами, нормальные показатели для анализа спермы следующие:

• Объем должен быть более 2 мл. Недостаточный объем эякулята указывает на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное количество эякулята — признак гиперфункции половых желез и возможного воспаления.
• Консистенция спермы должна быть вязкой.
• Разжижение должно происходить через 10-30 минут.
• Вязкость (расстояние между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой) не должна превышать 0,5 см. Повышенная вязкость может сопровождаться воспалением простаты.
• Цвет должен быть бело-сероватый. Если количество сперматозоидов недостаточно, то цвет становится полупрозрачно-голубоватым и опалесцирующим. При отсутствии сперматозоидов — прозрачный. Розовый цвет говорит о наличии в эякуляте крови, желтоватый — о воспалении.
• Запах должен быть специфическим и напоминать запах цветов каштана.
• Кислотность — 7.2-8.0 рН. Повышенная кислотность свидетельствует о воспалительных процессах.
• Количество сперматозоидов в 1 мл должно быть между 20 млн и 200 млн.

Важно понимать, что не существует определенной минимальной границы для анализируемых показателей спермы, которых достаточно для наступления беременности, так как это зависит от индивидуальных факторов. Однако некоторые параметры могут оказать влияние на вероятность зачатия.

Общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть более 40 млн. Однако большая часть сперматозоидов погибает во влагалище еще задолго до приближения к яйцеклетке, так как среда влагалища не способствует их выживанию. Если количество сперматозоидов недостаточно большое, то все они могут погибнуть и оплодотворение не произойдет.

Количество подвижных сперматозоидов должно быть более 25%. Если у мужчины имеется повышенное количество малоподвижных сперматозоидов, то это может указывать на гормональные нарушения или нарушения в работе семявыводящих протоков.

Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов должно быть более 50%. Высокий процент малоподвижных сперматозоидов может быть связан с длительным воздержанием от сексуальной активности.

Количество неподвижных сперматозоидов должно быть менее 50%. Однако наличие неподвижных сперматозоидов в сперме само по себе не является отклонением. Часть сперматозоидов может быть старой, уже погибшей или находиться на последних стадиях жизненного цикла. Для определения причин неподвижности сперматозоидов, используется вещество под названием эозин. Если сперматозоид мертв, он окрасится в красный цвет под воздействием этого вещества. Если сперматозоид не меняет цвет, но все еще не двигается, это может указывать на нарушения морфологии.

Отсутствие слипшихся сперматозоидов (агглютинации) является нормой. Агглютинация может быть признаком воспаления или иммунных расстройств.

Количество лейкоцитов должно быть до 1 млн. Если их количество превышает это значение, то это может указывать на воспаление простаты или семенных пузырьков.

Отсутствие эритроцитов является нормой. Если эритроциты находятся в сперме, это может указывать на опухоль или травму предстательной железы или на новообразования в уретре.

Более 50% сперматозоидов должны иметь нормальную морфологию головки, где содержится вся генетическая информация. Сперматозоиды с аномальной головкой обычно неспособны оплодотворить яйцеклетку.

АсАт должны отсутствовать. Это иммуноглобулины, антиспермальные антитела, которые могут нарушать способность сперматозоидов двигаться или оплодотворять яйцеклетку.

Важно понимать, что для правильной интерпретации результатов анализа спермы необходимо иметь медицинское образование. Настоятельно не рекомендуется использовать приведенные выше нормы для самостоятельной постановки диагноза.

Фото: freepik.com