Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания
Согласно Российскому обществу акушеров-гинекологов, количество заболеваний молочных желез по всему миру неуклонно растет. Вплоть до 70% женщин страдают нераковыми заболеваниями молочных желез. На данный момент более 34 000 новых случаев рака молочных желез выявляется ежегодно только в России, а возраст заболевающих снижается.
В связи с этим, профилактика и диагностика заболеваний молочной железы становятся особенно важными. Наоборот, зачастую сами женщины избегают плановых обследований, думая, что им будут сообщены неприятные новости. Однако, это большая ошибка. Ранняя диагностика – это ключевой фактор при успешном лечении, в том числе онкологических заболеваний.
Предупреждение заболеваний молочной железы: важность профилактического обследования
Согласно международной статистической классификации болезней, заболевания молочной железы можно разделить на мастопатию, мастит, гипертрофию, рак и другие болезни, такие как трещины и свищи, жировой некроз, атрофия, галакторея и мастодиния. Однако, чтобы упростить жизнь обычной женщине, можно выделить две основные группы: доброкачественные и злокачественные заболевания, к которым относится рак.
Важно понимать, что доброкачественные заболевания могут спровоцировать развитие злокачественных процессов, поэтому регулярные профилактические осмотры врача маммолога обязательны для женщин. А при появлении любых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к специалисту.
Кроме того, факторы риска в развитии рака молочной железы могут быть связаны с нездоровым образом жизни, стрессами, механическими повреждениями, абортами, ранними первыми менструациями, отказом от грудного вскармливания, поздними первыми родами или поздним климаксом, а также наследственностью.
Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что рак молочной железы находится на первом месте среди других видов злокачественных новообразований у женщин - 16% всех случаев рака у них соответствуют РМЖ. Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания РМЖ, а вероятность заболевания повышается после 40 лет. Главным методом борьбы с раком молочной железы является превентивная диагностика, так как раннее выявление заболевания повышает шансы на его успешное лечение.
Гистологическое исследование, также известное как биопсия, является основным методом определения наличия рака молочной железы у женщин. При этом исследовании берется образец ткани из диагностированного образования в молочной железе и отправляется на лабораторное исследование. Это позволяет уточнить доброкачественность/злокачественность опухоли. Если образца достаточно мало, то его можно взять при помощи шприца без дополнительного обезболивания. Этот тип биопсии называется пункционной.
В некоторых случаях требуется выполнение мини-операции под местным наркозом, при которой снимается и отправляется на анализ часть опухоли. Хотя направление на гистологическое исследование может причинить дискомфорт, особенно в случае подозрения на онкологию, в 80% случаев результаты оказываются отрицательными. Однако, в случае возникновения онкологического заболевания необходимо не откладывать диагностические меры. Чем раньше вы получите точные сведения о своем здоровье, тем проще будет его при необходимости скорректировать.
Перед проведением процедуры необходимо предупредить врача об аллергии на лекарственные препараты, приеме аспирина или антикоагулянтов за последние 7 дней, а также о беременности.
Исследование, которое позволяет обнаружить злокачественные опухолевые клетки при диагностике раковой опухоли, называется иммуногистохимическим (ИГХ). Оно позволяет определить скорость роста опухоли, прогноз ее течения, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Также с помощью ИГХ можно определить, был ли взят образец ткани из первичного очага или из метастаза. Для проведения ИГХ необходимо взять образец ткани, как для гистологического исследования, и затем проверить его с помощью химических маркеров. Что касается диагностики молочной железы, ИГХ является высокоинформативным современным методом исследования, не имеющим прямых противопоказаний, как и биопсия.
Диагностика на основе радиотермометрии (РТМ) использует различные температуры в различных тканях тела для обнаружения опухолей на ранней стадии. По методу диагностики данные снимаются с помощью специальных радиотермометров. Они передают показания на монитор, который отображает графики и диаграммы температур. Во время процедуры пациентка лежит на спине, держа руки за головой, и радиотермометр устанавливается на участки тела, которые требуется исследовать.
Одним из преимуществ РТМ является его неинвазивность и отсутствие облучения пациента, поскольку радиотермометр улавливает колебания электромагнитного поля человека. Нет противопоказаний к этой процедуре, а совместное применение с маммографией снижает вероятность получения ложноотрицательного результата до 1-3%. Важно отметить, что РТМ-диагностика молочных желез - российская технология и ее аналогов за рубежом нет.
Однако, только врач может определить, какую диагностическую процедуру вам необходимо пройти. В каждой государственной поликлинике настоятельно рекомендуется пройти обязательную флюорографию раз в два года, чтобы проверить состояние здоровья и выявить возможные незначительные патологии на раннем этапе. Без этой процедуры вас могут не записать к врачу.
Существует множество методов исследования молочных желез. Каждый из них имеет свою собственную область применения, а также свои преимущества и недостатки. В рамках получения исчерпывающей информации обычно применяется несколько видов диагностики.
Молочные железы – это важная область для диагностики многих заболеваний. Начинать осмотр следует с пальпации. Женщинам рекомендуется проводить самоосмотр ежемесячно на пятый-шестой день цикла, или выбрать один день в месяц, если они уже в период менопаузы, когда молочная железа не напряжена.
Осмотр молочных желез включает несколько стадий. На первой стадии следует проверить бюстгальтер на наличие выделений, если таковые имеются. Затем осмотр нужно продолжить перед зеркалом, чтобы сравнить размеры и симметричность молочных желез.
Осуществить проверку состояния кожи возможно только визуально, поэтому на этой стадии врач проверяет ее эластичность, равномерность цвета, а также наличие уплотнений, ямочек или бугорков.
Более глубокое прощупывание молочных желез осуществляется в положении стоя и лежа. Исследование ведется от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, чтобы исключить увеличенные лимфатические узлы.
Последним этапом осмотра является проверка сосков на наличие изъязвлений или трещин, а также на изменение формы или цвета. Важно отметить, что ни самоосмотр, ни осмотр в клинике не могут дать точный диагноз, но они помогут определить необходимость в более серьезном обследовании.
Аккуратный и бережный осмотр полностью безвреден и является важным этапом в диагностике заболеваний молочных желез.
В настоящее время при диагностике заболеваний молочной железы ведущую роль играет лучевая (рентгеновская) диагностика, которая позволяет выявлять их доклинические формы. Для тех, у кого есть симптомы заболевания, данное исследование рекомендуется проводить в целях диагностики, а в профилактических целях - не реже раза в год. Специальной подготовки не требуется, однако процедуру необходимо проводить в первой фазе менструального цикла. Женщинам, находящимся в период менопаузы, исследование допускается проводить в любой день. Однако для беременных и кормящих лучевая диагностика не назначается.
Маммография - это рентгеновский метод обзорного исследования молочных желез, заключающийся в создании снимков в прямой и косой проекциях. Для проведения такой процедуры необходим специальный рентгеновский аппарат - маммограф. Обычно маммографию назначают при выявлении симптомов заболеваний или для профилактики. Кроме того, маммография является исключительно безопасным методом, не наносящим вреда здоровью пациента и не вызывающим никаких осложнений.
Один из самых эффективных методов для обнаружения проблем в молочной железе - прицельные рентгенограммы. Они используются для более детального исследования определенных участков молочной железы, которые могут быть неясно видны на обзорных снимках.
Процедура для проведения таких рентгенограмм довольно простая: сначала снимок делается с обычным прямым изображением, затем снимок делается еще раз, но уже с прямым увеличением в 1,5-2 раза. Благодаря увеличению изображения участки молочной железы, которые были невидимы на обзорных рентгенограммах, становятся более заметными.
Прицельные рентгенограммы позволяют раньше обнаружить наличие опухоли или других проблем, что позволяет начать лечение на более ранней стадии заболевания. Это важно для сохранения здоровья женщин и предотвращения развития рака молочной железы.
Флюорография является процедурой, направленной на изучение органов грудной клетки. Она ориентирована, прежде всего, на обнаружение возможных проблем, связанных с легкими, однако в ряде случаев может помочь в диагностике заболеваний молочной железы. Если имеется подозрение на подобное заболевание, дополнительные методы исследования будут необходимы.
Компьютерная томография (КТ) - это дорогой, но эффективный метод диагностики, который используется в случаях, когда не удается определить природу узлов молочной железы методами обычного рентгена и УЗИ. Этот метод также применяется, если рак молочной железы был подтвержден, и опухоль уже распространилась на другие части тела. В таких случаях проводятся КТ головного мозга, грудной клетки и брюшной полости.
Процедура КТ проводится с помощью специального аппарата, представляющего собой цилиндрическую камеру с рентгеновскими датчиками и излучателями, а также с горизонтальной автоматически двигающейся платформой, где располагается пациент. Пациент ложится спиной вверх, фиксируется, а затем исследуемая область проходит сканирование рентгеном. После этого, на компьютерный монитор передаются визуальные "срезы" под разным углом наклона.
Однако, у этой процедуры есть и недостатки, такие как ее длительность (в редких случаях до двух часов) и необходимость находиться все это время в малоподвижном состоянии. Чтобы избежать дискомфорта и стресса, пациентам иногда могут применять успокоительные средства.
Рентгенологическая диагностика молочных желез также является распространенным и информативным методом исследования.
Ультразвуковое исследование молочных желез является методом, который использует акустические волны высокой частоты в своей работе. Этот метод может использоваться как основной или дополнительный метод диагностики различных заболеваний молочной железы.
Специалист может назначить ультразвуковое исследование молочных желез для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Например, в случаях, когда возникают подозрения на мастит во время лактации, УЗИ может быть применен как инструмент диагностики.
Благодаря ультразвуковому исследованию можно провести биопсию груди и визуализировать кальцинаты и очаги уплотнения, а также оценить кровоток в тканях груди.
Тем не менее, следует отметить, что ультразвуковой метод диагностики молочных желез эффективен только в раннем возрасте, когда молочная железа еще не потеряла плотную структуру.
Фото: freepik.com