Современные подходы к лечению ларингита: методы и препараты
Статья говорит о ларингите, который является острой или хронической формой воспаления гортани и может быть вызван множеством факторов, таких как вирусы, бактерии, аллергия, пыль и сигаретный дым. Это заболевание может появиться у людей любого возраста, особенно у специалистов, работающих с высокой голосовой нагрузкой, курильщиков и тех, кто часто болеет ОРВИ.
Ларингит оказывает влияние на голосовые связки и надгортанник, и может стать главной причиной потери голоса. При ларингите слизистые оболочки гортани отекают, раздражаются и краснеют. Ларингит чаще всего протекает изолированно, но если воспаление распространяется на трахею, то это уже ларинготрахеит.
Инфекции горла – одни из самых распространенных болезней, которые часто имеют сезонный характер. Лечение горла имеет большое значение, поскольку воспаление не только сопровождается неприятными симптомами, но также может привести к осложнениям и переходу болезни в хроническую форму. Важно уметь распознавать первые признаки ларингита и знать, как помочь своему организму.
Симптомы ларингита могут проявляться по-разному в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Острый ларингит чаще всего сопровождается приступами сухого кашля, болезненностью в горле при разговоре и раздражением слизистой оболочки гортани. При затянувшейся инфекции или сильном воспалении может появляться одышка. Хроническая форма ларингита, которая составляет около 10% всех случаев лор-патологии, характеризуется стойким нарушением голосовой функции, сиплым голосом, низким тембром и сниженной выносливостью голоса. Больные могут испытывать дискомфорт в горле при общении и навязчивый сухой кашель.
Еще одним типом ларингита является стенозирующий ларингит, также известный как круп, который часто встречается у детей. При этом заболевании состояние ребенка может варьироваться от удовлетворительного с еле заметным «свистом» при дыхании до тяжелого с шумной выраженной одышкой. Чаще всего причиной развития крупа становится вирусная инфекция. Лечение данной патологии включает специфическую гормональную терапию для устранения выраженного отека и воспаления в гортани.
Растворы для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла являются важным компонентом комплексной терапии. В данной статье мы рассмотрим несколько препаратов, которые могут помочь в борьбе с этими проблемами.
Первый препарат - «Тантум Верде». Он представляет собой готовый к применению раствор с противовоспалительным бензидамином. Рекомендуется взрослым и детям старше 12 лет для лечения ларингита, фарингита, тонзиллита, воспалительных заболеваний полости рта и некоторых стоматологических проблем.
Второй препарат - «Мирамед Эвалар». Он содержит антисептик широкого спектра действия, бензилдиметил. Он применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки, возникающих при вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Этот препарат можно использовать для лечения пациентов старше трех лет.
Еще один препарат - «Фурацилин Авексима». Он является антисептическим лекарством с нитрофуралом, который выпускается в форме растворимых шипучих таблеток. Свежеприготовленным раствором можно полоскать горло при острых воспалительных заболеваниях горла 2-3 раза в день.
Кроме того, существует препарат под названием «МИТРАСЕПТИН-ПРО», который может применяться для лечения смешанных бактериальных и грибковых инфекций, особенно в начальный период лечения. Однако, для его использования необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.
Таким образом, для комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла необходимо выбирать препараты с широким спектром действия, которые рекомендованы для использования определенной категории пациентов. Однако, перед началом применения любого препарата следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Когда необходимо лечение ларингита ингаляциями?
Ингаляции могут быть назначены при значительном отеке гортани, затруднении дыхания и одышке, а также при наличии сильного воспалительного процесса, который не поддается стандартному лечению. Согласно А. Л. Заплатникову и его соавторам, острый обструктивный ларингит у детей требует неотложной терапии на догоспитальном этапе (2018).
Ингаляционная терапия, предполагающая непосредственное вдыхание лекарственных препаратов, может быть дозированной, с использованием специальных спреев, или длительной, через небулайзер.
Для ингаляций могут использоваться препараты разных фармакологических групп. Гормоны могут использоваться для снятия отека и воспаления слизистой оболочки гортани, антисептики и противогрибковые средства – при доказанной инфекции, а также муколитики – для улучшения отхождения густой мокроты. Ингаляционные формы бронхолитиков могут использоваться для облегчения дыхания при лечении стенозирующего ларингита, так как они способны расслаблять спазмированную мускулатуру глотки и бронхиального дерева, как указывает С. В. Морозова и ее соавторы (2019).
С точки зрения современной медицины, антибактериальные препараты уже не являются универсальным лекарством, так как их неумеренное применение может привести к появлению резистентности бактерий к таким препаратам. Кроме того, применение антибиотиков может иметь побочные эффекты, поэтому их использование должно быть целенаправленным.
Врач-отоларинголог может рекомендовать антибиотики только в случае, если была подтверждена бактериальная инфекция лабораторными исследованиями, при наличии гнойного воспаления и перед хирургическими вмешательствами. Основными группами антибиотиков являются бета-лактамы, фторхинолоны и макролиды.
Однако, как альтернативу антибиотикам врач может рекомендовать использовать антисептики, которые не только обладают безопасным профилем, но и имеют широкий спектр действия против возбудителей ОРВИ. Например, такой антисептик, как бензилдиметил.
Если время начала лечения ларингита будет пропущено, это может привести к распространению инфекции и воспалению на голосовые связки, которые в свою очередь могут привести к полной потере голоса. Также возможен переход ларингита в хроническую форму.
Поэтому очень важно при выборе лекарств и методов лечения ларингита в домашних условиях подходить к этому вопросу внимательно. Необходимо учитывать не только лечебные свойства препарата, но и его безопасность в использовании, удобство применения и особенности схемы лечения. В этом вопросе одной из рекомендуемых экспертами групп лекарств являются антисептики, которые можно приобрести в аптеках и которые подходят и взрослым и детям.
В лечении ларингита эффективно применение аэрозоль-антисептика "Митрасептин-ПРО", содержащего активный компонент - антисептическую молекулу бензилдиметил, обладающую широким спектром активности против основных возбудителей острых и хронических инфекций верхних дыхательных путей. Высокая универсальность механизма антисептического действия бензилдиметила заключается в способности уничтожать болезнетворные вирусы, бактерии и грибки, а также в том, что микробы не могут выработать устойчивость к ней.
Аэрозольная форма препарата является удобной в применении и обеспечивает равномерное распределение лекарства по поверхности слизистой оболочки, а также проникновение в труднодоступные участки, что подчеркивает ее эффективность при лечении ларингита.
Антисептик "Митрасептин-ПРО" рекомендуется применять при первых признаках воспаления горла: першении, болезненности при глотании, осиплости голоса и появлении сухого кашля. Для достижения максимальной эффективности достаточно применять аэрозоль 3-4 раза в день на протяжении всего острого периода болезни. Препарат можно использовать как взрослым, так и детям от трех лет, но перед его применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Стоимость аэрозоля "Митрасептин-Про" составляет 270-290 рублей, а номер в государственном реестре лекарственных средств - ЛП-№(001200)-(РГ-RU). Однако, стоит учитывать, что препарат имеет противопоказания, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед его использованием.
Лечение ларингита: методы и процедуры
В лечении инфекционных заболеваний гортани - на первый план выходит устранение болезнетворных микроорганизмов, снятие воспаления, восстановление слизистой оболочки и голосовой функции. Эти задачи достигаются комбинированным применением различных методик и процедур. Для лечения острого и хронического ларингита используются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, оперативное лечение, а также реабилитационные и профилактические мероприятия.
Согласно публикации авторов Свистушкина В. М. и соавторов, для хронического полипозно-отечного ларингита Рейнке-Гайека эффективным является хирургическое лечение с применением высокоэнергетических методов.
Источник: Свистушкин В. М. и соавт. Хирургическое лечение хронического полипозно-отечного ларингита Рейнке-Гайека с применением высокоэнергетических методов. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.
Статья о консервативной терапии при ларингите
Ларингит требует комплексного медикаментозного лечения с применением разных направлений: этиотропное, симптоматическое и патогенетическое. Одним из основных методов борьбы с причинами воспаления гортани является этиотропная терапия, включающая применение антибактериальных и противогрибковых средств. Их применение следует ограничивать только при доказанной бактериальной или грибковой инфекции и назначать исключительно врачом.
Еще одно направление лечения ларингита - патогенетическая терапия, в которую входят гормональные средства и специальные спазмолитики в виде ингаляций. Она направлена на устранение отека слизистой, спазма мускулатуры дыхательных путей и неконтролируемого воспаления.
Кроме того, лечение ларингита в домашних условиях включает в себя симптоматические лекарства, направленные на снятие болезненных проявлений болезни. Противовоспалительные и обезболивающие препараты, антисептики - это самые основные из них.
Важно отметить, что для эффективного лечения ларингита необходимо применять не только системные препараты, но и местные - антисептическую наружную обработку слизистой. Она может значительно ускорить выздоровление. Однако, выбирая антисептик, необходимо проконсультироваться с врачом.
Физиотерапевтические методы лечения
Лечение ларингита, особенно если он имеет хронический характер, должно включать физиотерапевтические процедуры. Для достижения этой цели существует несколько способов, среди которых: электрофорез с калием или кальцием, лазеротерапия, микроволновая терапия и фонофорез.
Применение физиотерапии позволяет снизить воспалительный процесс, улучшить функцию голосовых связок и ускорить процесс выздоровления. Это схема комплексного лечения, которая может быть применена в случае хронического атрофического ларингита, например, при использовании трипсина.
Источник: Маликиев И. Е. и соавт. Комплексная терапия хронического атрофического ларингита с включением трипсина. 2018. URL: https://portfolio.vvsu.ru/.
Среди антисептических препаратов, эффективных при лечении ларингита, существуют такие, которые могут применяться и местно, и наружно. Кроме того, они имеют комплексное действие и могут использоваться для обработки кожи и слизистых. Примером такого антисептика может служить медицинский препарат «Миронова-Дантис».
В случае развития отечно-полипозной формы заболевания, когда появляются выросты на слизистой оболочке голосовых связок, хирургическое лечение может стать необходимым. Для устранения выростов на голосовых связках используются хирургические методы, например, классические операции и лазерное вмешательство.
Однако же, чтобы достичь максимально эффективного результата, хирургическое лечение проводится совместно с госпитализацией и лекарственной терапией. Лекарственная терапия направлена на снятие воспалительного процесса в гортани.
В настоящее время фонопедическая терапия является одним из самых популярных методов лечения повреждений голосовой аппарата. Она включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий, направленных на уменьшение нагрузки на голосовые связки. Основная задача такого лечения заключается в том, чтобы предотвратить излишнее напряжение голосовых связок, а также избежать длительных и громких разговоров, пения или крика.
Помимо этого, врачи-оториноларингологи часто рекомендуют пациентам придерживаться здорового образа жизни, воздержаться от употребления спиртных напитков и курения, а также не допускать переохлаждения организма. Однако, несмотря на все предосторожности, профилактика ОРВИ также остается очень важной составляющей фонопедической терапии.
В исследовании, проведенном Степановой Ю. Е. и соавторами в 2020 году, отмечается, что хронический гиперпластический ларингит может возникать у профессионалов голоса. Таким образом, фонопедическая терапия является необходимой и эффективной методикой противодействия таким заболеваниям.
Ссылка на исследование: https://cyberleninka.ru/.
Как избавиться от ларингита
Ларингит требует срочного лечения, и методы терапии будут различаться в зависимости от типа заболевания. Лечение острой формы ларингита направлено на быстрое снятие симптомов болезни, тогда как хроническая форма требует ликвидации очага инфекции и снятия стойкой воспалительно-аллергической реакции.
Для лечения хронической формы ларингита используют противомикробные и противогрибковые препараты, отхаркивающие средства и муколитики, а также гормональные ингаляции и средства для снятия спазма дыхательных путей, включая бронхолитики. (Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ).
Для детей старше 3 лет наиболее подходящим вариантом лечения являются аэрозоли без содержания спирта. При тяжелых острых случаях ларингита в терапии может использоваться антибиотик, ингаляции и даже инъекции гормонов - однако, в легких случаях болезни, своевременно применяемое лечение беспокоящих симптомов ларингита может оказаться достаточным. (Согласно клиническим рекомендациям Минздрава).
При лечении ларингита на выбор предлагается несколько фармакологических форм, включающих лекарственные препараты с различными действующими веществами и их комбинациями. Это позволяет выбрать удобную для применения и безопасную фармакологическую форму для лечения симптомов острой формы ларингита в домашних условиях.
В аптечной сети представлено множество спреев и аэрозолей для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Рассмотрим некоторые из них.
Дозированный спрей «Лоросептин» (номер в ГРЛС: ЛП-007636) является комбинированным средством для симптоматического лечения ларингита. Благодаря противовоспалительному и антисептическому эффектам препарат быстро устраняет симптомы заболевания. Он может быть использован детьми от 12 лет.
Если у вас выраженная боль в горле на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, то вам подойдет спрей «Анти-Ангин Формула» (номер в ГРЛС: ЛСР-007742/10). Он сочетает в себе антисептик и местный анестетик, что позволяет быстро устранить боль. Препарат не рекомендуется детям до 10 лет, а также тем, у кого есть непереносимость компонентов или фенилкетонурия.
Еще один эффективный спрей – «Ангидак» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000540)-(РГ-RU)). Противовоспалительная молекула бензидамин, которая входит в его состав, позволяет быстро устранить симптомы тонзиллита, ларингита и фарингита у взрослых и детей от 3 лет.
Также стоит обратить внимание на спрей «Митрасептин-Про», который обладает комплексным действием: уничтожает патогенную микрофлору, снижает воспаление и активизирует процессы регенерации. Но стоит помнить, что у препарата есть противопоказания и перед применением нужно получить консультацию специалиста.
Существует несколько видов антисептиков для горла, каждый из которых обладает своими особенностями и рекомендациями по использованию. В данной статье мы рассмотрим три популярных средства: «Септолете Тотал», «Стрепсилс Интенсив» и «СептАнгин».
«Септолете Тотал» - это таблетки для рассасывания, содержащие негормональное противовоспалительное вещество и антисептик. Рекомендуется для лечения широкого спектра заболеваний лор-органов как у взрослых, так и у детей от 6 лет. Информация о препарате находится в ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств).
«Стрепсилс Интенсив» - это пастилки с повышенной дозой нестероидного противовоспалительного средства флурбипрофена. Они помогают облегчить боль и уменьшить воспаление при инфекциях верхних дыхательных путей. Противопоказания включают возраст до 12 лет, беременность и лактацию, болезни ЖКТ, почечную, сердечно-сосудистую и печеночную недостаточность, а также некоторые метаболические нарушения и аллергию на компоненты. Информация о препарате также содержится в ГРЛС.
«СептАнгин» - это средство в виде сосательных таблеток с обезболивающим и антисептическим действием. Оно применяется для снятия боли при инфекциях горла и может быть использовано у детей, начиная с 5 лет. Информация о препарате доступна в ГРЛС.
При выборе антисептика для горла стоит обратить внимание на его состав, форму выпуска и возрастные ограничения. Некоторые антисептики не содержат спирта и могут использоваться для детей. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по использованию препарата.
Фото: freepik.com