Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний

Химиотерапия – это метод лечения злокачественных опухолей, который широко используется в медицине. Механизм действия основан на введении в организм пациента сильнодействующих токсичных препаратов, которые способны уничтожить раковые клетки или остановить их развитие. Благодаря прямому влиянию на клеточное образование, врач может корректировать нарушения в организме больного. В некоторых случаях для пациента такой метод становится единственным шансом на спасение жизни.

Давайте рассмотрим более подробно сам процесс проведения химиотерапии, ее эффективность и возможные осложнения.

Принципы действия химиотерапии

Химиотерапия – это метод лечения рака, который воздействует на злокачественные опухоли с помощью лекарственных препаратов. Как правило, пациенты получают курс химиотерапии, чтобы убить быстро развивающиеся раковые клетки. Однако, такое лечение также может нанести вред здоровым клеткам, таким как волосяные луковицы, костный мозг, желудочно-кишечный тракт и другие. Это приводит к негативным побочным эффектам.

Химиотерапия является одним из трех основных методов лечения онкологических заболеваний вместе с лучевой терапией и хирургическими воздействиями. В некоторых случаях, химиотерапия может использоваться в сочетании с другими методами лечения, чтобы повысить эффективность терапии.

К сведению

Лечение рака является одним из самых затратных методов медицинской науки с каждым годом. Фармацевтические компании разрабатывают все новые и новые лекарства для борьбы с опухолями, исследования по его разработке крайне дорогостоящие. Также все Более часто фармацевты сообщают о новых достижениях в области поиска новых подходов к лечению онкологии, однако каждый новый препарат стоит значительно больше каждого предыдущего. В 2018 году Владимир Путин объявил о том, что на программу лечения онкологических заболеваний, включая строительство и дооборудование онкологических центров, будет потрачено около одного триллиона рублей к 2024 году.

Выбор конкретного метода лечения рака зависит от стадии опухоли, ее типа и месторасположения. Врачи часто рекомендуют использовать комбинированный подход лечения и регулярные обследования для наилучшей эффективности борьбы с раковыми клетками.

Химиотерапия является основным методом лечения системных онкологических заболеваний, таких как лейкемия и злокачественная лимфома. Кроме того, у пациентов с определенными видами рака, имеющими солидную опухоль, химическое лечение назначается в рамках комплексной терапии. Солидную опухоль можно прощупать или увидеть при обследовании с помощью методов, таких как УЗИ, рентген, МРТ или компьютерная томография. Карцинома или саркома, развивающиеся на коже, в слизистых оболочках, костной, мягкой и нервной тканях, также относятся к солидным опухолям.

Иногда проведение химиотерапии назначают при отсутствии видимой опухоли после операции для предотвращения рецидива и улучшения результата (например, при раке молочной железы). Также курс химиотерапии может быть проведен до операции, если у пациента обнаружены единичные злокачественные узелки с целью уменьшения их размеров.

Лекарства применяются по разным схемам для максимизации эффективности и снижения побочных эффектов каждого препарата.

Химические препараты, применяемые в химиотерапии, могут быть классифицированы по механизму воздействия на организм. Существуют две основные группы химиотерапевтических препаратов: цитотоксические и цитостатические.

Группа цитотоксических препаратов направлена на уничтожение патологических тканей. Однако, недостаток этой группы препаратов состоит в том, что их избирательность невысока по отношению к клеткам. Таким образом, кроме раковых клеток, эти препараты могут повредить работу кроветворных органов, системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта. ДНК и ферменты являются центральной точкой воздействия цитотоксических препаратов, что приводит к гибели раковой клетки. Даунорубицин, доксорубицин и карминомицин — наиболее известные представители цитотоксической группы. Противоопухолевые антибиотики часто комбинируют с кортикостероидами и используют в комплексе с лучевой терапией.

К группе цитостатических препаратов относятся ферменты, которые «работают» более щадящей технологией. Главной задачей этой группы является прекращение деления клеток за счет интоксикации. Это приводит к нарушению жизнедеятельности опухолей и их некрозу. Антрациклины — наиболее распространенные лекарства цитостатической группы. Кроме этого, существуют препараты митомицина и митоксантрона.

При проведении химиотерапии обычно применяются курсы, которые включают приемы лекарств чередующиеся с перерывами, что позволяет организму восстановиться. Дозировку, схему терапии и способ введения определяет врач, опираясь на результаты детального обследования.

Химиотерапия – один из методов лечения онкологических заболеваний. При обследовании пациента медики выявляют тип рака, стадию его развития и учитывают физическое состояние здоровья больного и соответствующие противопоказания. Химиотерапия проводится как в стационаре, так и на амбулаторной основе. Обычно, лекарства вводят внутривенно. Однако, в некоторых случаях используются вещества для перорального применения.

Есть методы проведения химиотерапии, такие как изолированное вливание лекарственного препарата на пораженный участок организма, что избавляет от повреждения всего организма, но позволяет контролировать только метастазы. Если рак прикоснулся к центральной нервной системе, медики могут применять интратекальную химиотерапию, при которой препарат вводится в ликвор в головном или спинном мозге.

Комбинации препаратов и их количество зависит от вида рака и поставленной медиками задачи. В таблице представлены некоторые методы, которые применяются при химиотерапии онкологических заболеваний.

Таблица. Методы химиотерапии.

Продолжительность химиотерапии и перерывов между курсами лечения зависит от тяжести заболевания. Обычно, требуется несколько недель до полугода лечения. При этом врач корректирует курс химиотерапии в соответствии с динамикой здоровья пациента.

Ефективність методу

Хіміотерапія може мати і різні результати в залежності від типу раку: від повного одужання (коли мова йде про лейкемію) до абсолютної безпорадності (наприклад, у випадку з немеланомним раком кісток або кінцівок). Тому дуже важливо діагностувати онкологію на ранніх стадіях і розпочинати лікування негайно. Загальна статистика виживання свідчить, що переважна більшість випадків раку першої стадії можна лікувати. Однак, прогноз на третій стадії значно гірший, а на четвертій - у середньому лише 12-15% хворих переживають п'ять років.

Хіміотерапія допомагає контролювати розвиток хвороби. Під дією препаратів клітини зростають повільніше і метастази знищуються. При паліативному лікуванні хіміотерапію застосовують для зменшення розмірів новоутворення, щоб воно не стискати органи і тканини і не спричиняло біль.

Проблемою, яка знижує ефективність хіміотерапії, є стійкість деяких клітин до препаратів. Навіть якщо вдалося знищити 99% ракових клітин, 1% може продовжувати рости. Через це ліки комбінують між собою або збільшують дозу. Але тут є ризик завдати серйозної шкоди нормальним клітинам.

Побочные эффекты воздействия

Агрессивное химическое воздействие оказывает вред на клетки кровеносной системы, ЖКТ, волосяных луковиц и ногтей, кожи и слизистых оболочек. Отсюда происходят следующие негативные последствия:

• Выпадение волос - полное или частичное. Следует заметить, что после прекращения лечения рост волос восстанавливается.
• Ослабленная костная ткань - остеопороз.
• Тошнота, рвота или диарея - результат воздействия на ЖКТ.
• Анемия и, следовательно, повышенная утомляемость.
• Инфекционные заболевания, к которым приводит общее снижение иммунитета.
• Нарушение репродуктивной функции, от временного до полного бесплодия (мужчин и женщин).

С ослабленным организмом, возможны серьезные осложнения, например: тифлит (воспаление слепой кишки), аноректальная инфекция, пневмония. Перед назначением лечения, врач оценивает риски. Побочные эффекты должны быть такими, чтобы пациент мог их перенести.

Химиотерапия – один из наиболее востребованных методов лечения онкологических заболеваний. Однако, терапия данным методом имеет свои особенности, независимо от типа опухоли. В первую очередь, курс лечения зависит от вида рака, который определяется при диагностике. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся диагнозов и особенности их лечения.

Лечение рака легких

Лечение рака легких с помощью химиотерапии направлено на полное уничтожение раковых клеток. Данный метод весьма эффективен в том случае, если заболевание находится в ранней стадии развития. Противоопухолевые препараты, вводимые внутривенно через капельницу, используются как основное лечение или в комплексе с другими методами. Продолжительность курса лечения составляет от трех до пяти недель, однако противопоказанием могут являться интоксикация организма или наличие метастазов. В этом случае, проводится поддерживающая терапия с целью снижения возможных побочных эффектов.

Лимфома

Лимфома – злокачественное новообразование лимфатических узлов и тканей. Химиотерапия при данном заболевании считается удачным методом лечения, поскольку действующее вещество затрагивает все пораженные участки в организме. Продолжительность курса лечения – несколько месяцев, и наиболее эффективными считаются сочетания циклофосфана с винкристином, доксорубицина, винкристином, преднизолоном и другими. Препараты вводятся внутривенно. При лечении данного вида рака часто наблюдаются положительные результаты, и большинство пациентов излечивается на ранних стадиях.

Лечение рака молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы в настоящее время считается одним из дополнительных методов лечения. Она применяется в комплексе с хирургическим методом лечения. Цель данной терапии – замедлить развитие раковых клеток, остановить метастазирование и предотвратить рецидив. Препараты на основе бевацизумаба, трастузумаба, доцетаксела, капецитабина вводятся внутривенно. В случае женщин в пременопаузе с гормонально позитивным раком, лечение гормонами может быть использовано как отдельный метод, так и совместно с химиотерапией.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников химиотерапией имеет продолжительность более года и выполняется до или после операции с целью прекращения метастазирования и предотвращения рецидива. Цитотоксические препараты, основанные на карбоплатине, являются наиболее распространенными. Препараты вводятся в вену или используются внутрибрюшное введение, изредка – перорально.

Лечение рака желудка

Химиотерапия может быть единственным методом лечения при раке желудка, также она может усиливать операционный эффект. Препараты вводятся внутривенно или перорально. Однако, этот метод лечения имеет существенные побочные эффекты и его последствия особенно разрушительны, а ограничение в движении пациента после процедуры может затянуться на годы.

Таким образом, химиотерапия остается одним из наиболее эффективных методов лечения онкологических заболеваний. Преимуществом данного метода является способность бороться с распространенными метастазами и убивать невидимые при обследовании клетки. В настоящее время, курс применения химических препаратов можно использовать как единственный способ добиться выздоровления пациента.

Фото: freepik.com