Стадии, типы и лечение рака молочной железы
Однажды журналисты издания напугали своих читателей, сообщив, что рак молочной железы – это болезнь, с которой сталкиваются каждый десятый женщина независимо от возраста. К сожалению, в половине случаев заболевание выявляется уже на поздних стадиях, приводя к неутешительным исходам. Тем не менее, нельзя падать духом, ведь выздоровление от рака молочной железы вполне возможно, если регулярно проходить диагностику.
Главное, чтобы профилактические меры были проведены вовремя. Один-два раза в год необходимо проходить маммографию после достижения 50 лет и УЗИ до этого возраста. Это поможет выявить риск заболевания еще на ранней стадии и своевременно начать лечение. Важно помнить, что если рак молочной железы был спойман на самых первых стадиях, то лечение в 80-90% случаев даёт положительный результат.
Главное правило в борьбе с раком — не терять веру в врачей и методы онкологической помощи. Необходимо ответственно подойти к выбору лечащего врача и клиники, чтобы добиться наилучшего результата.
Один из самых опасных и распространенных видов рака среди женщин на глобальном уровне ― это рак молочной железы. Этот термин объединяет в себе несколько морфологических типов заболевания, каждое из которых характеризуется своими особенностями. Рак представляет собой скопление мутировавших клеток, которые активно распространяются по организму и поражают не только саму железу, но и соседние ткани, лимфоузлы и другие органы. Процесс распространения болезни по организму называется метастазированием.
Есть несколько факторов, которые повышают риск возникновения рака молочной железы. Среди них можно отметить ожирение, наличие родственников, которые страдали от онкологических заболеваний, а также курение, особенно, если начало курения приходится на юный возраст. Кроме этого, есть и другие провоцирующие факторы.
Не стоит думать, что рак молочной железы ― это исключительно женское заболевание. Несмотря на то, что мужчины заболевают в сто раз реже, болезнь все равно может привести к летальному исходу, если не будет своевременного лечения. Фактом является то, что в 2012 году американский байкер Майкл Сингер, успешно победивший эту болезнь, возглавил рекламную кампанию, направленную на привлечение внимания мужчин к данной проблеме.
Диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях болезни крайне затруднительно. Именно поэтому ученые и медики продолжают разрабатывать новые методы диагностики, которые позволяют выявить заболевание еще на самых первых этапах. Однако неблагоприятный прогноз рака молочной железы заключается в том, что многие пациентки узнают о своем заболевании уже на третьей–четвертой стадии, когда клетки рака уже распространились и требуется длительное и многопроцессное лечение.
Одним из важнейших факторов при лечении рака молочной железы является сохранение эстетической составляющей. В прошлом, хирургические операции, направленные на удаление опухоли молочной железы, были крайне травматичными и оставляли косметические изъяны во внешности пациенток. Сегодня врачи стараются максимально избегать мастэктомии, предпочитая органосохраняющее лечение. Если же полной удалении груди не избежать, врач предложит пациентке одномоментную или двухэтапную реконструкцию груди, что позволяет сохранить ее естественный вид.
Классификация рака молочной железы
Существуют две основные формы рака молочной железы - узловая и диффузная (диффузно-отечная), которые могут отличаться по симптомам и подходу к лечению.
Узловая форма рака характеризуется наличием одного или нескольких образований в молочной железе и часто диагностируется на ранних стадиях. В таких случаях лечение проще, а прогноз более благоприятный.
Диффузная (диффузно-отечная) форма не имеет четкого очага, распространяется по всей толще железы и может инфильтрировать кожу. Такие случаи гораздо более редкие, но как правило, связаны с высоким риском метастазирования и требуют более сложного лечения.
Также рак молочной железы может быть классифицирован по морфологическим типам, которые зависят от структур и клеток железы, откуда исходит опухоль. Ниже перечислены наиболее распространенные типы:
- Инвазивная протоковая карцинома является самым частым видом злокачественной опухоли (до 80% случаев рака молочной железы). Она развивается внутри молочных протоков и способна прорастать в окружающие здоровые ткани, что может привести к появлению опухолевых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах и к метастазу в другие органы. Однако, при своевременной диагностике, такой вид рака отлично поддается лечению.
- Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 15% случаев рака молочной железы.
- Воспалительный рак молочной железы - редкий, но очень агрессивный тип рака, который относится к диффузной форме. Симптомы могут включать повышение температуры, покраснение и отечность груди и даже скопление гноя в тканях молочной железы. В таких случаях требуется немедленное начало химиотерапии.
Понимание различных форм и типов рака молочной железы может помочь пациентам получить наиболее подходящее и эффективное лечение.
Этапы развития рака молочной железы
Стадии развития рака молочной железы используются в медицине для описания распространенности заболевания. Они определяются основными параметрами, такими как размер опухоли, наличие злокачественных клеток в окружающих и отдаленных лимфатических узлах и метастазы.
На первой стадии заболевания (0 стадия) рак молочной железы является неинвазивным, что означает, что опухоль не выходит за границы места ее возникновения. В таком случае прогноз всегда благоприятный.
На второй стадии (1 стадия) рак распространяется внутри тканей молочной железы, но размер опухоли не превышает 2 см, а лимфатические узлы остаются свободными от онкологических клеток. Пятилетняя выживаемость женщин на этом этапе близка к 100%. В России выживаемость составляет до 95%.
На третьей стадии рака молочной железы (2 стадия) опухоль имеет размер 2–5 см или же в процессе заболевания задействованы ближайшие лимфатические узлы. Пятилетняя выживаемость составляет около 93%, в России – до 80%.
На четвертой стадии (3 стадия) опухоль имеет размер больше 5 см и она проникает за пределы молочной железы, распространяясь на кожу, мышцы или внутригрудные лимфатические узлы. Именно на этом этапе заболевания поставляется диагноз Воспалительный рак молочной железы. В мире пятилетняя выживаемость рака молочной железы на третьей стадии составляет около 72%, в России – до 50%.
На последней стадии (4 стадия) рака молочной железы происходит появление метастазов. Онкологический процесс распространяется по костям, легким, головному мозгу, печени и другим органам. Пятилетняя выживаемость в данном случае составляет 22–27%, в России – не более 10%.
Рак молочной железы: какие симптомы нужно знать
На первых двух стадиях рак молочной железы может протекать бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. Однако, определить заболевание на этом этапе можно либо с помощью маммографии, либо путем проведения пальпации – ощупывания молочной железы. В некоторых случаях, женщина может обнаружить уплотнение в груди при самостоятельном обследовании.
Когда рак переходит на третью или четвертую стадию развития, опухоль уже становится видна. Может возникнуть язва или большая шишка. Также возможно появление уплотнений в подмышечной ямке или над ключицей, что является одним из симптомов поражения лимфоузлов.
С развитием процесса могут возникнуть болевые ощущения, связанные с проникновением опухоли в ткани грудной стенки. Женщина также может заметить прозрачные или кровянистые выделения из груди, втяжение соска, изменение цвета или структуры кожи молочной железы.
Если вы обнаружили в себе один или несколько из перечисленных ниже симптомов, обязательно обратитесь к врачу:
- наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах;
- выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;
- эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
- беспричинно возникающая деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;
- увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.
Рак молочной железы – как лечить на разных стадиях?
Пациентки, которые обращаются к онкологу-маммологу с подозрением на наличие опухоли, задают вопрос: "Рак молочной железы поддается лечению?" Однако ответ на этот вопрос может дать только квалифицированный врач. Для пациенток с одной и той же стадией рака может быть предложено различное лечение, учитывая возраст, состояние здоровья, характер опухоли и так далее. Бывают случаи, когда пациенткам с четвертой стадией рака молочной железы удается продлить жизнь на несколько лет, сохраняя при этом ее качество на достаточно высоком уровне.
Какие методы применяются в лечении рака молочной железы?
Хирургическое лечение является основным методом лечения рака молочной железы и может включать операцию по удалению опухоли и окружающих тканей. Однако, объем хирургического вмешательства зависит как от стадии рака, так и от особенностей опухоли. При возможности, врачи проводят малоинвазивные операции, сохранив при этом грудь пациентки. Если же это невозможно, приходится проводить мастэктомию. Современные техники позволяют проводить восстановительные операции по восстановлению объема груди после мастэктомии.
Гормональная терапия назначается для лечения гормонозависимых типов рака молочной железы. Гормональные препараты снижают выработку эстрогенов, которые являются провоцирующими факторами развития некоторых типов рака молочной железы.
Радиотерапия или лучевая терапия - это важный метод лечения рака молочной железы. Радиация губительна для клеток, имеющих склонность к быстрому размножению, что характерно для раковых клеток. Радиотерапия обычно назначается либо после операции, либо после курса химиотерапии вспомогательным средством, позволяющим "добиться" оставшихся раковых клеток. Лучевую терапию проводят после хирургической операции почти всегда, при определенных локализациях и стадиях заболевания лучевая терапия может являться альтернативой оперативному лечению.
Химиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли и лимфоузлов перед операцией или в случае метастатического рака - уменьшить объем и контролировать симптомы заболевания - метастазы, которые невозможно удалить хирургическим путем. Большинство современных препаратов противоопухолевой терапии показывают высокую эффективность.
Таргетная терапия включает прием фармацевтических препаратов, которые блокируют работу определенного белка, встречающегося только в опухолевых клетках. Этот подход применяется в предоперационном или постоперационном периодах и при контроле метастатического рака молочной железы. Этот метод показывает впечатляющие результаты при некоторых видах опухолей.
Иммунотерапия при раке молочной железы имеет узкие показания, но позволяет улучшить результаты химиотерапии, заставляя иммунную систему пациентки активно бороться с раковыми клетками.
Независимо от стадии рака, необходимо найти авторитетного врача и следовать его рекомендациям. Рак – это сложная медицинская проблема, но своевременное обращение за помощью позволяет надеяться на положительный результат и справиться со заболеванием.
Фото: freepik.com