Жаропонижающее с парацетамолом: что важно знать о препарате перед применением
При остром респираторном вирусном инфекции (ОРВИ) важно нормализовать температуру тела с помощью жаропонижающих средств. При выборе жаропонижающего средства следует обратить внимание на действующее вещество и его дозировку в одной таблетке.
Препараты, в составе которых содержится комбинация парацетамола и ибупрофена, могут применяться для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома. Эти препараты, также известные как "двойные" или "два в одном" лекарства, могут быть полезны в случае гриппа и других ОРВИ.
Обезболивающие и жаропонижающие препараты входят в базовый набор лекарств для домашней аптечки. Если вы сомневаетесь, какой препарат выбрать, врачи рекомендуют обратить внимание на противопоказания и консультацию со специалистом.
Повышение температуры тела является одной из важных защитных реакций организма, поскольку она замедляет воспроизводство большинства вирусов. Однако, в случае тяжелого течения ОРВИ и при наличии других заболеваний, повышенная температура тела может нарушить работу важных органов и систем. В таких случаях жаропонижающие лекарства могут быть полезны, но только по рекомендации врача.
Самым известным жаропонижающим средством является парацетамол, который часто используется при гриппе и других ОРВИ. Однако, необходимость в его применении должен определять исключительно врач. Взрослым (и здоровым) пациентам рекомендуется не принимать жаропонижающие лекарства при температуре до 38,5°С. Но на людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, а также маленьких пациентов, эта рекомендация не распространяется.
Механизм действия парацетамола, используемого как жаропонижающее средство, имеет долгую историю. В 1877 году он был впервые синтезирован в США в Университете Джона Хопкинса. Тем не менее, из-за подозрения в вызывании заболевания, снижающего транспортировку крови, парацетамол на долгое время был отвергнут в пользу других лекарств, таких как фенацетин. Однако в 1949 году было определено, что парацетамол точно так же эффективен, но без побочных эффектов. После этого он начал активно использоваться в клинической практике как обезболивающее и жаропонижающее средство, а затем в 1955 году он был зарегистрирован как индивидуальный препарат в США и в 1956 году стал применяться в Австралии и Великобритании.
Несмотря на длительную историю применения парацетамола в качестве жаропонижающего средства, его биохимический процесс действия все еще не до конца изучен. Однако уже к началу 70-х годов ХХ века стало известно, что он действует преимущественно центрально и является эффективным средством при жаре, при этом имея минимальный список побочных эффектов.
По результатам исследования в России и Украине, парацетамол также оказался достаточно эффективным антипиретиком и не уступает в этом аспирину. В ходе исследования 392 пациентов с ОРВИ, сопровождаемой температурой выше 38,5°С, получали различные дозировки аспирина, парацетамола и плацебо. Во всех группах отмечалось жаропонижающее действие препаратов, при этом снижение температуры в градусах Цельсия составило 1,32 и 1,25 (аспирин), 1,67 и 1,71 (парацетамол) и 0,63 (плацебо). Выходит, что парацетамол - одно из самых популярных безрецептурных средств как в лечении боли, так и в жаропонижающих целях.
Парацетамол может быть использован для купирования боли любого происхождения, а также как жаропонижающее средство. В Западной Европе и США он считается препаратом "первой линии" и используется для лечения острой боли и хронических болевых синдромов. В сочетании с опиоидными анальгетиками он может использоваться для облегчения послеоперационных и онкологических болей, но только под строгим врачебным контролем.
Парацетамол также эффективен при лечении головной боли, включая мигрень. Одно исследование в Германии показало, что он был более эффективен, чем ацетилсалициловая кислота, для купирования острой головной боли. Это безопасный и эффективный препарат для лечения детей и подростков: он является препаратом выбора для стартовой терапии лихорадочных состояний у детей от 2-3 месяцев.
Прямые показания к применению парацетамола - это слабо и умеренно выраженный болевой синдром, лихорадочное состояние на фоне инфекционного заболевания, мигрень, зубная и головная боли, миалгии, артралгии, невралгии, альгодисменорея.
Однако парацетамол имеет противопоказания, и следует принимать его только в соответствии с инструкцией. Это необходимо из-за возможных побочных эффектов. Противопоказания к использованию препаратов, содержащих парацетамол, включают индивидуальную непереносимость компонентов, выраженные нарушения функции почек и печени. Хронический алкоголизм и остаточное содержание этанола в крови могут также стать противопоказаниями. При применении парацетамола необходимо осторожно сочетать его с препаратами, содержащими барбитураты, снотворные и противоэпилептические средства, трициклические антидепрессанты, нейролептики, экстракт зверобоя продырявленного.
Для детей и взрослых существуют разные формы парацетамола с соответствующей дозировкой активного вещества. Необходимо помнить, что при длительном применении парацетамола в больших дозах необходимо контролировать состояние крови и функцию печени, поскольку возможно гепатотоксическое действие.
Побочные эффекты парацетамола относительно редки, но возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, кожная сыпь) и диспепсические явления, такие как лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Дополнительные препараты, содержащие несколько активных веществ, могут снизить концентрацию лекарственных веществ и повысить безопасность их использования.
Парацетамол был удостоен первого места по критерию "эффективность/безопасность" в сравнительной оценке препаратов различных групп с анальгетическим и антипиретическим эффектом, проведенной Всемирной организацией здравоохранения в 1995 году. В России парацетамол также внесен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
"Некст" - это комбинированное обезболивающее и жаропонижающее средство, включающее в свой состав парацетамол (200 мг) и ибупрофен (400 мг), НПВС, которое оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Сочетание двух компонентов обеспечивает более безопасный и эффективный профиль действия препарата в сравнении с монопрепаратами парацетамола.
Механизм действия "Некст" основан на центральном и периферическом уровнях. Препарат содержит свою систему подавления боли и снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса, что обеспечивает центральную активность препарата. Периферическая активность заключается в подавлении выработки ЦОГ и простагландинов, которые отвечают за воспалительный процесс.
Применение препарата "Некст" широко разнообразно. Он может быть использован для симптоматической терапии у взрослых при головной боли, в том числе мигренозного типа, зубной боли, болезненных менструациях, невралгиях, миалгиях, артралгиях, включая артриты, спинальных болях, посттравматических и послеоперационных болях, а также при лихорадочных состояниях при ОРЗ.
Для жаропонижающего действия рекомендуемый курс приема не более трех дней, а для обезболивающего - не более пяти дней. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать трех таблеток.
Препарат "Некст" имеет номер регистрационного удостоверения ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года в Государственном реестре лекарственных средств. Дата переоформления удостоверения - 26 мая 2020 года. Однако, стоит учитывать наличие противопоказаний и рекомендовать консультацию специалиста перед его использованием.
Фото: freepik.com