Препараты при панкреатите и их действие
Поджелудочная железа, отвечающая за выработку пищеварительных ферментов, может столкнуться с воспалительным процессом, и тогда мы сталкиваемся с панкреатитом. Это состояние может принять две формы: острый и хронический панкреатит. Определенную форму панкреатита определяет активность воспаления и продолжительность его длительности. Как только воспаленная ткань восстанавливается, она превращается в рубцовую ткань. Фиброзный процесс нарушает нормальную работу поджелудочной железы, что приводит к снижению ее функции.
Лечение панкреатита зависит от его формы. Наиболее распространенной формой является острый панкреатит, который, как правило, связан с злоупотреблением алкоголем и пищей. При этой форме болезни, поджелудочная железа работает в усиленном режиме и может начать переваривать свои собственные ткани. Острый алкогольно-алиментарный панкреатит, возникающий из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений, составляет 55% всех случаев панкреатита.
Второй по распространенности является острый билиарный панкреатит, вызванный проблемами желчевыводящих путей и галлбладдера. Это связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, а хронизация этой формы может достигать 43% случаев.
Острый панкреатит является смертельно опасным, поэтому больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением.
Острый панкреатит, затрагивающий некротический процесс, считается многократно более опасным, и его лечение требует операции.
Легкие формы панкреатита лечат по формуле "холод, голод, и покой", состоящей в том, что к животу прикладывается пузырь со льдом, из желудка удаляется содержимое зондом, а затем запрещается есть до стихания острого воспаления. При легких формах панкреатита назначают анальгетики, микроформы ферментов, а также инфузионную терапию.
Хронический панкреатит может возникнуть не только за счет алкогольных интоксикаций, но и может вызываться аутоиммунными процессами, наследственными факторами и другими хроническими интоксикациями. При обострении хронического панкреатита, одним из методов лечения является использование обезболивающих препаратов, а также опиоидных наркотических анальгетиков.
При обострении хронического панкреатита препараты микроформ ферментов поджелудочной железы могут помочь облегчить боль. При этом питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка, а жирные продукты все же рекомендуется утром. Алкоголь в любом виде категорически запрещен, а курение должно быть прекращено.
Важно! При возникновении острой, невыносимой опоясывающей боли в верхней половине живота, рвоты, а живота становится твердым и крайне болезненным, не стоит лечиться самостоятельно и срочно следует обратиться к врачу. Однако, если у вас есть подозрение на панкреатит, лучше всего воздержаться от потенциально опасной пищи, такой как крепкий алкоголь и жирная пища, чтобы избежать обострения.
Группы препаратов для медикаментозной терапии панкреатита острого периода были описаны в предыдущей статье. В ней было подчеркнуто, что этот вид панкреатита должен лечиться только в хирургическом стационаре, а назначением лекарств должен заниматься специалист. Несмотря на это, для читателей будет полезно узнать о группах препаратов, которые могут быть назначены при таком диагнозе.
Одна из групп – анальгетики, направленные на уменьшение болевых ощущений. В соответствии с интенсивностью боли, могут назначаться разные виды: наркотические или мощные синтетические ненаркотические обезболивающие. Их можно найти в хирургических стационарах.
Еще одна группа – спазмолитики, исправляющие неправильный отток секрета поджелудочной железы и снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов. Помимо обезболивающего действия, они улучшают работу органов и снижают нагрузку на них.
Препараты, которые тормозят секрецию поджелудочной железы, также применяются на данном этапе лечения. Их можно разделить на несколько групп: синтетические аналоги соматостатина, цитостатики и препараты для подавления желудочной секреции. Синтетический аналог соматостатина – это гормон, который помимо основных функций также тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта и выработку ферментов. Цитостатики тоже тормозят работу ЖКТ, но также являются препятствием для опухолевых процессов. И наконец, препараты для подавления желудочной секреции (Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы) используют для создания оптимальных условий для действия панкреатических и кишечных ферментов и для восстановления щелочной среды в кишечнике.
Еще одна важная составляющая – обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции. Кроме того, для пациентов, которые не могут принимать пищу внутрь, используются препараты для парентерального питания, которые вводятся в организм через капельницы. Если пациенту потребуется, врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и т.д.
Для лечения хронического панкреатита применяются препараты, назначаемые на длительный срок как во время обострения, так и между ними. К ним относятся регуляторы оттока желчи, гормоны и другие лекарственные средства, устраняющие причины заболевания. Помимо этого, могут использоваться анальгетики как средства для покупки с рецептом, так и без него, антидепрессанты, легкие транквилизаторы, спазмолитики, препараты со встроенными ферментами, препараты, снижающие кислотность желудочного сока.
Если хронический панкреатит сопровождается гибелью клеток железы и нарушением выработки инсулина, требуются инъекции этого гормона.
Конечно, самолечение в этом случае крайне опасно. Необходимо обращаться к врачу и строго соблюдать его рекомендации.
Фото: freepik.com