Статья «Все о запорах у детей: проблема, диагностика и лечение».

Запоры у детей – распространенная проблема, которая вызывает беспокойство у многих родителей. Педиатры и детские гастроэнтерологи утверждают, что почти треть здоровых детей страдает от затрудненной дефекации. Причиной запоров, как правило, является функциональное нарушение, которое не связано с патологией желудочно-кишечного тракта или воспалением в кишечнике.

До 95% случаев запоров у детей носят функциональный характер. Это значит, что более чем у девяноста процентов маленьких пациентов нет серьезных заболеваний. В большинстве случаев редкая дефекация у детей старше трех лет появляется из-за особенностей питания и образа жизни, а также на фоне стресса. У малышей проблемы со стулом чаще всего возникают из-за недостаточного употребления жидкости и из-за незрелости нервной регуляции кишечной перистальтики.

Для лечения нарушений стула у детей, клинические рекомендации предлагают комплексный подход. Во первых, рекомендуется назначение специальной диеты и увеличение физической активности ребенка, а также применение препаратов, влияющих на моторику пищеварительной системы и местных слабительных средств. Важно отметить что, лечение должно быть индивидуальным, учитывая возраст, причины нарушения и состояние здоровья каждого ребенка.

В любом случае, родителям следует тщательно отслеживать состояние здоровья своих детей и своевременно обращаться к специалистам при необходимости. Также не стоит забывать о правильном питании и увеличении употребления жидкости, что поможет избежать многих проблем со здоровьем.

У детей нормальная периодичность опорожнения кишечника может меняться из-за возраста, питания, употребления жидкости и других факторов. У младенцев, которые на грудном вскармливании, нормой считается частая дефекация от 1 до 7 раз в день. При этом кал обычно имеет жидкую консистенцию, но не должен быть водянистым. После введения прикорма стул у младенца становится более плотным и редким - ребенок в возрасте до 3 лет может какать от 3 раз в день до 6 раз в неделю. Для детей старшего возраста (4 года и старше) запором считается отсутствие стула не менее 3 раз в неделю.

Гимнастика и массаж живота

Стимуляция моторики кишечника может быть полезна для детей любого возраста. Для этого могут использоваться мягкие массажные движения по часовой стрелке в области живота, а также специальные упражнения, которые облегчают процесс дефекации.

Кроме того, особенно полезным может быть использование различных гимнастических упражнений, которые помогают улучшить тонус мышц живота и способствуют лучшему перевариванию пищи.

В целом, комбинация массажа живота и гимнастики может стать эффективным способом поддержания здоровья детей всех возрастов. Более подробную информацию можно найти на официальном сайте «Глицелакс».

Для детей, страдающих запорами, очень важно не забывать про регулярную физическую нагрузку и спортивные занятия. Всеобщая физическая активность благотворно влияет на работу кишечника, улучшает его перистальтику и моторику, и помогает избежать проблем со стулом. Однако, чтобы добиться наилучшего эффекта, нужно ограничить время просмотра телевизора и пользования гаджетами, и проводить регулярные прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия в лечении запоров может включать несколько подходов. При необходимости быстрого и эффективного освобождения толстой кишки от скопившихся каловых масс, могут быть назначены слабительные средства местного действия. Особенно популярны у детей детские суппозитории, содержащие слабительные компоненты в безопасной для ребенка дозировке. Механизм действия суппозиториев заключается в размягчении каловых масс, стимуляции перистальтики прямой кишки и облегчении процесса дефекации. Информацию о медикаментозной терапии запоров предоставила А. А. Камалова ("Функциональные запоры у детей раннего возраста: диагностика и терапия на практике", 2016).

При хронических и повторяющихся запорах, а также при наличии сопутствующих болезней пищеварительной, нервной и эндокринной систем, может быть назначено длительное системное лекарственное лечение. В этом случае педиатр может рекомендовать препараты на основе углеводов, которые раздражают стенки кишечника и стимулируют перистальтику. Лекарства, повышающие объем кишечного содержимого и тем самым облегчающие дефекацию, также популярны. Информацию о лечении запоров предоставила О. Ю. Белоусова ("Функциональный запор у детей раннего возраста в свете Римских критериев IV пересмотра. Международные рекомендации", 2019).

Важно отметить, что лечение запоров может включать не только прием слабительных препаратов. Иногда требуется коррекция сопутствующих болезней. Например, при наличии патологий прямой кишки, рекомендуется своевременное лечение у проктолога с использованием смягчающих и заживляющих местных средств. Поддерживающей терапией для подросших малышей и подростков могут быть рекомендованы спазмолитики, ферментные и желчегонные препараты (при наличии показаний).

Если ваш ребенок не какает несколько дней, то для его помощи можно применить следующие методы:

- Увеличить количество потребляемой жидкости в течение дня.

- Стимулировать двигательную активность.

- Предлагать ребенку овощи и фрукты, а также давать на ночь кефир или натуральный йогурт.

- Использовать детские слабительные, которые рекомендованы для лечения запоров у детей, и не вызывают привыкания или системных побочных эффектов.

- Если необходимо, можно проконсультироваться с врачом о возможности системной терапии.

По данным статистики, до 30% детей страдают запорами, будь то эпизодические или хронические, что является распространенной проблемой в различных возрастных группах. Причиной этого могут быть несформированность нервной регуляции толстой кишки, низкий уровень физической активности, нарушение водного режима и недостаточное количество клетчатки в рационе.

Обращение к специальным детским слабительным местного действия, которые не вызывают привыкания и системных побочных эффектов, может стать одним из вариантов помощи ребенку в случае его проблем с дефекацией. Однако при необходимости рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности системной терапии.

Несмотря на вышеизложенное, материал не является публичной офертой, а информация о стоимости актуальна на март 2023 года.

Возможные причины отсутствия стула у ребенка

В основе появления запоров всегда лежат основные процессы: нарушение работы кишечника и ослабление перистальтики, нарушения в рационе питания, сопутствующие заболевания и патологические состояния организма. Каждый из этих факторов может привести к затруднениям с опорожнением кишечника. У детей различного возраста главные причины развития запоров немного отличаются.

Почему у грудных детей может возникать запор?

У многих младенцев возникают проблемы с кишечником, которые проявляются в виде колик, метеоризма и редкого стула. Это связано с незрелостью нервной регуляции желудочно-кишечного тракта, которую называют дисхезией. В первые месяцы жизни кишечник малыша учится правильной перистальтике и эффективной дефекации.

Однако реже может возникнуть ситуация, когда новорожденный не может какать вследствие гипоксии во время родов, серьезной патологии нервной системы или наследственных заболеваний кишечника.

Переход на адаптированную смесь после грудного вскармливания может также спровоцировать запоры, так как смесь считается более тяжелым пищевым продуктом, который оказывает большую нагрузку на пищеварительную систему.

Другая причина может заключаться во введении прикорма. При этом большой объем нового питания, особенно каши, может привести к запорам.

Грыжи пупочного кольца и белой линии живота, а также расхождение (диастаз) и слабость мускулатуры передней брюшной стенки также могут способствовать появлению запоров у младенцев.

Из-за вышеперечисленных причин, которые вызывают неприятные ощущения и дискомфорт у ребенка, важно обращаться за консультацией к педиатру, который поможет определить причину и даст рекомендации по лечению.

Если ребенок в возрасте от 3 до 5 лет не испытывает потребности в дефекации, то это может быть вызвано несколькими причинами.

Прежде всего, нехватка пищевых волокон в рационе ребенка может привести к замедлению стула. Дети в этом возрасте могут отказываться от свежих овощей и фруктов, предпочитая мучные изделия и сладости, что неизбежно влияет на переваривание пищи.

Дополнительно, нехватка жидкости в организме может способствовать замедлению урощения кишечника. Ребенку необходимо употреблять достаточное количество чистой воды, чтобы избежать такой проблемы.

Также, период приучения к горшку может вызвать проблемы. Если обучение малыша с туалетным навыкам происходит неправильно или слишком рано, то ребенок может начать удерживать кал из-за психологического дискомфорта.

Еще одним фактором, который может вызвать у детей проблемы с испражнением, являются анальные трещины. Плотный кал может повредить слизистую оболочку заднего прохода, приводя к болезненному опорожнению кишечника и непроизвольной задержке.

Инфекции кишечника, которые ребенок может перенести в раннем возрасте, также могут стать причиной замедленной перистальтики и ухудшения переваривания пищи.

Наконец, начало посещения детского сада или школы может стать триггером к появлению «психологического» запора из-за стресса, которому ребенок подвергается в новой среде. В таком случае ребенок может подавлять позывы к дефекации и не испытывать необходимости в ней в течение длительного времени.

Важно понимать, что обнаружение проблем с кишечником у ребенка требует немедленного внимания. Если вы обнаружите такие проблемы у своего ребенка, то обратитесь к педиатру для профессиональной диагностики и лечения.

Что способствует появлению запоров у подростков?

В период бурной гормональной перестройки, которая происходит в организме подростков, возрастает вероятность развития эндокринных нарушений, в том числе патологии щитовидной железы. Одной из самых частых причин запоров в этом возрасте является снижение функции щитовидной железы.

Неврологические расстройства и острой или хронической стресс также могут способствовать появлению запоров у подростков, а также психологические проблемы в семье или школе.

Кроме того, прием некоторых лекарств, таких как миорелаксанты, противосудорожные, мочегонные и другие, может иметь отрицательное воздействие на перистальтику кишечника и приводить к задержке стула.

Алиментарные нарушения также могут способствовать возникновению запоров у подростков. Чрезмерное употребление фастфуда, продуктов с консервантами и красителями, мучных изделий и сладостей может нарушать работу желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, наличие геморроя, анальных трещин и других патологий прямой кишки, при которых дефекация доставляет боль, также может вызывать запоры у подростков.

Источник: Захарова И. Н. и соавт. Запоры у детей: в помощь педиатру. 2015. URL: https://vsp.spr-journal.ru/.

Как бороться с запорами у детей: советы для родителей

Согласно новым научным данным, необходимо применять комплексное лечение при любом типе запора у детей. Простое принятие лекарств не всегда справляется с задачей, необходимо также корректировать режим питания и питьевой режим. Лечение должно быть ориентировано на индивидуальные потребности ребенка и проводиться поэтапно, переходя на следующую стадию в случае неэффективности предыдущей. Важно, чтобы родители и ребенок научились предотвращать возникновение запоров и эффективно бороться с уже существующей проблемой.

Базовые принципы терапии запоров включают в себя несколько этапов. Иногда простое соблюдение одного из них достаточно для достижения лечебного эффекта, однако в некоторых случаях необходимо полное сочетание всех средств.

Источник: Эрдес С. И. и соавт. Алгоритм лечения эпизодических и хронических запоров у детей в соответствии с IV Римскими критериями. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/

Автор: Журналист

Запоры – распространенное явление, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Диетотерапия играет важную роль в борьбе с ними. Количество растительной клетчатки в пище напрямую влияет на скорость эвакуации каловых масс из кишечника.

Если ваш ребенок не может справиться с этой проблемой и не опорожняется более двух дней, необходимо пересмотреть его рацион. Добавление в диету большого количества фруктов, овощей, зерновых, ягод, рыбы, кисломолочных продуктов и масла может помочь. Кроме того, важно отказаться от перекусов "на ходу", приучить ребенка к раннему завтраку и установить график приема пищи.

Источник: Зуева О. С. и соавт. "Принципы диагностики и лечения запора у детей". 2021. URL: https://cyberleninka.ru/

Увеличение объема потребляемой жидкости

Как правильно определить норму потребления воды для малышей и детей? Согласно медицинским рекомендациям, для детей от года до трех лет нормой считается приблизительно 100 мл воды на каждый килограмм массы тела. В то же время, для детей старшего возраста рекомендуется потреблять от 50 до 80 мл воды на каждый килограмм веса. Однако, в период жаркой погоды необходимо увеличивать объем потребляемой жидкости. Важно учитывать, что при расчете нормы следует учитывать и жидкость, находящуюся в блюдах.

Источник: Зуева О.С. и соавт. "Принципы диагностики и лечения запора у детей". 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Распространенной причиной запоров у детей раннего возраста является стресс, вызванный настойчивой попыткой родителей приучить ребенка к горшку и частыми замечаниями о пачканом нижнем белье. Школьников также могут беспокоить неудобства при использовании общественного туалета.

Для решения этой проблемы родители должны найти компромисс с малышом и обеспечить ему комфорт, например, отложить приучение к горшку на несколько месяцев, если ребенок еще не готов. В некоторых случаях детям-дошкольникам и подросткам может потребоваться психотерапия. Многие психологи имеют опыт работы с проблемой намеренного подавления дефекации.

Источник: Зуева О. С. и соавт. Принципы диагностики и лечения запора у детей. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Фото: freepik.com