Ринит у детей: разновидности и лечение

Ринит — это заболевание, которое является наиболее распространенным ЛОР-заболеванием в детском возрасте. Оно происходит из-за воспаления слизистой носа, и составляет 28-30% всех таких заболеваний. Подобное заболевание проявляется в виде вязких выделений из носа, а также затруднений при дыхании. На самом деле, обычный насморк, или ринит, может возникать у ребенка уже с первых дней жизни. Если не обращать должного внимания на его лечение, то заболевание может повторяться до 10 раз в год.

Симптомы насморка у детей могут быть вызваны множеством факторов, одним из которых является нарушение защитной функции сложной слизистой оболочки носа. Она способна отражать атаки вирусов и бактерий с помощью выделения специальной слизи, охватывающей каждый вредоносный микроорганизм, и выводящей его из организма. Однако, при неблагоприятных условиях, таких как повышенное содержание пыли в воздухе или переохлаждение, работа слизистой снижается и ребенок подвержен заболеванию.

Особенности детского организма могут также стать причиной развития ринита. Во-первых, иммунная система ребенка, особенно на первом году жизни, еще не полностью сформирована и не может бороться со всеми вирусами. Во-вторых, узкие носовые ходы и маленькие полости в носу малышей приводят к затруднению дыхания, даже при малейшем отеке. И, в-третьих, маленькие дети не могут сморкаться, а это значит, что вся слизь остается в носу и становится питательной средой для микробов.

Ринит обычно разделяется на три стадии: стадию раздражения, серозную стадию и стадию слизисто-гнойных выделений. На первой стадии, болезнетворные микроорганизмы проникают в носовую полость и оказывают раздражающее действие на его слизистую. Характерными симптомами являются сухость в носу, жжение или щекотание в нем, и легкое повышение температуры тела. На второй стадии начинается выделение из носа большого количества слизи жидкой консистенции, появляется заложенность и затруднение дыхания. Нередко возникает слезотечение, так как носовая полость связана с конъюнктивой. На третьей стадии выделяется густой слизисто-гнойный материал с неприятным запахом.

При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию), что вызывает неприятные последствия. Чтобы облегчить дыхание, ребенок может откинуть голову и занять судорожную позу. Болезнь может привести к осложнениям, таким как ринофарингит, трахеобронхит или пневмония. Для того чтобы предотвратить подобные последствия, следует обратить внимание на наличие симптомов и немедленно обратиться к врачу.

Ринит у детей необходимо лечить, несмотря на распространенное мнение о том, что детский насморк сам пройдет. Если острый ринит у детей до года не лечится грамотно и быстро, то это может привести к хронической форме и появлению различных осложнений. Родители как правило, особенно молодые и неопытные, иногда боятся лечить своих детей, но нельзя оставлять малыша без помощи, которая должна быть эффективной и безопасной.

Лечение ринита у младенцев является особенно сложным, так как они не могут жаловаться на свое состояние. Кроме того, у детей в возрасте до 2,5 месяцев насморк может быть физиологическим, но если у малыша есть заложенность в носе, необходимо постоянно поддерживать влажность в нем и не допускать пересыхания слизистой. Для этого можно использовать специальные спреи или капли на основе морской воды.

В случае появления ринита у детей, специалисты рекомендуют использовать несколько методов лечения:

• Промывание полости носа растворами, содержащими натуральную морскую воду.
• Использование антисептических средств для орошения носовой полости.
• Применение антибактериальных препаратов для закапывания или орошения носа.
• Использование сосудосуживающих средств согласно инструкции (особенно важно перед кормлением грудных детей) не более двух раз в день.
• Использование противовирусных и иммуномодулирующих капель для носа.
• Использование различных физиотерапевтических процедур, таких как горчичные обертывания, ножные ванны, банки и т.д. Для детей младше 2-3 лет следует назначать эти процедуры с осторожностью.
• Использование болеутоляющих и жаропонижающих средств.
• Применение противовирусных препаратов.

Важно помнить, что при лечении ринита у детей запрещено использование средств для взрослых, так как они содержат другую дозировку лекарственных препаратов, которые могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Лекарства от ринита у детей являются одним из самых важных аспектов лечения. От того, какое лекарственное средство будет выбрано, зависит не только результативность лечения, но и здоровье ребенка в будущем. Выбор неподходящего препарата может привести к дальнейшему развитию воспаления и осложнений.

Существует несколько групп лекарственных препаратов для лечения ринита, имеющих разные принципы лечебного воздействия. Локальные препараты представлены в формах спрея, капель и морской воды в различных концентрациях. Ранее было считается, что спреи необходимо избегать при лечении насморка у маленьких детей, однако с появлением специальных дозирующих насадок типа "мягкий душ", безопасное распыление стало возможным.

Одной из групп лекарственных средств являются сосудосуживающие препараты, которые уменьшают отек слизистой оболочки путем сужения ее сосудов. Действие этих препаратов наступает быстро - они способны быстро прекратить выделение слизи и уменьшить заложенность носа. В то же время, они не воздействуют на причину ринита. В случае несоблюдения рекомендованных доз или схемы применения могут возникнуть местные и общие побочные эффекты, такие как сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердечного ритма, повышение кровяного давления и привыкание. Поэтому, большинство специалистов рекомендуют использовать их только на ночь или перед кормлением грудничков. Максимальный период использования сосудосуживающих препаратов у детей - 7 дней.

В мире фармакологии известно множество средств для борьбы с отеками, выраженными в сужении кровеносных сосудов. Одними из наиболее распространенных являются сосудосуживающие препараты на основе разных активных веществ, которые можно разделить на несколько групп.

Первая группа включает в себя средства на основе нафазолина, которые сильно высушивают слизистую оболочку и вызывают жжение. Срок действия таких препаратов составляет от 2 до 6 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения у детей от 1 года, а капли и спрей 0,1% - для детей от 15 лет. При этом производные нафазолина не рекомендуются для применения в педиатрии у детей до 6 лет в ряде стран из-за риска интоксикации и поражения центральной нервной системы. Самыми любимыми представителями этой группы являются «Нафтизин» (стоимость от 20 до 35 рублей за флакон объемом 15 мл) и «Санорин» (120-190 рублей за флакон объемом 10 мл).

Вторая группа представлена средствами с ксилометазолином, действие которых длится почти 10 часов. Назальные капли 0,05% разрешены для применения у детей от 2 до 6 лет, а капли и спрей 0,1% — с 6 лет и старше. Популярным выбором являются такие препараты, как «Ксилен» (от 20 до 35 рублей за флакон объемом 10 мл), «Галазолин» (от 30 до 45 рублей за флакон объемом 10 мл), «Риностоп» (около 30 рублей за флакон объемом 10 мл), «Тизин Ксило» (около 100 рублей за флакон объемом 10 мл) и «Отривин» (от 130 до 170 рублей за флакон объемом 10 мл).

Третью группу составляют средства на основе оксиметазолина, которые оказывают мягкое воздействие на слизистую. Эффект от применения таких препаратов длится до 12 часов. Дозировка 0,01% предназначена для самых маленьких детей от рождения до 1 года, дозировка 0,025 разрешена для детей от 1 года до 6 лет, а дозировка 0,05% - для детей старше 6 лет. Более детальная концентрация действующего вещества повышает безопасность лечения детей разных возрастных периодов. По решению врача такие препараты могут ставаться в период беременности. Наиболее известными представителями этой группы являются «Риностоп Экстра» (от 140 рублей за флакон объемом 10 мл), «Назол» (от 130 до 150 рублей за флакон объемом 10 мл), «Називин» (от 130 до 170 рублей за флакон объемом 10 мл) и «Африн» (от 180 до 220 рублей за флакон объемом 15 мл).

Уход за носом во время простуды или насморка нередко бывает неприятным для многих людей. Однако существуют увлажняющие и смягчающие средства на основе морской воды, которые могут значительно облегчить этот процесс.

Такие средства могут применяться при всех видах насморка, даже у новорожденных. Они обеспечивают увлажнение слизистой носа, разжижают слизь и предотвращают ее засыхание, что создает питательную среду для бактерий. Благодаря этому, жидкая слизь легче удаляется из носовых ходов, одновременно выводя возбудителей инфекции или аллергены.

Рекомендуется увлажнять нос до полного излечения, вводя средство до 4 раз в день. Если наблюдается выраженное пересыхание слизистой, то увлажнять нос нужно каждые час или два. Кроме этого, увлажняющие препараты можно использовать для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита.

Средства на основе натуральной морской воды выпускаются в различных формах и оснащены специальными ограничительными насадками и системой сверхмягкого распыления, позволяющими их бережно применять у детей младшего возраста. Они предупреждают развитие отечности, повышают иммунитет и не имеют побочных эффектов. Ограничения по возрасту нивелируются с помощью специальной комплектации, включающей насадки с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей с рождения.

Наиболее популярны для увлажнения носовой полости являются спреи и аэрозоли, которые можно найти на прилавках аптек и магазинов косметики. Среди них можно отметить «Риностоп Аква» и его версию для детей, с ценой от 250 до 360 рублей за 125 мл, а также «Риностоп Аква Софт» с ценой от 180 рублей за 50 мл и от 250 рублей за 125 мл. Также популярен «Аквалор», включая «Аквалор Беби» за 330-420 рублей за 125 мл, «Аквалор Софт Мини» за 230-260 рублей за 50 мл и «Аквалор Софт» за 275-480 рублей за 125 мл. В списке популярных продуктов также есть «Аква Марис», включая «Аква Марис Беби» за 270-310 рублей за 100 мл, «Аква Марис Норм» за 270 рублей за 50 мл и от 340 рублей за 150 мл. Наконец, вариант «Маример» стоит в диапазоне от 340 до 435 рублей за 100 мл.

Антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и глюкокортикостероиды в тяжелых случаях - это основные средства лечения вазомоторного и аллергического ринита. Врачи в основном назначают детям следующие лекарства:

• Дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), Лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), Левоцетиризин («Супрастинекс»), Цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), Мехитазин («Прималан»), Кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), Ципрогептадин («Перитол») - это сиропы и капли, которые могут принимать дети от 1 до 2 лет;
• Левокабастин («Гистимет»), Азеластин («Аллергодил С»), Диметинден («Виброцил»), Кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол») - это спреи и капли, которые можно использовать для лечения детей старше 5-6 лет;
• Флутиказон («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), Мометазон («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), Будесонид («Тафен назаль», «Бенарин»), Бетаметазон («Аллергоферон бета»), Беклометазон («Альдецин», «Беконазе», «Насобек») - это глюкокортикостероиды местного действия, которые также могут быть назначены для лечения ринита.

Лечение инфекционного ринита - одно из назначений антисептических средств. Эти препараты проявляют активность в борьбе с микробами, однако, они могут привести к пересушиванию слизистой оболочки и уменьшению местного иммунитета. Родители не должны самостоятельно назначать детям антисептики, они обязательно должны обратиться за консультацией к лечащему врачу. Детям часто назначают растворы для борьбы с заболеванием:

• Колларгол (Протаргол, Сиалор) - протеинат серебра;
• Альбуцид - сульфацил-натрий;
• Мирамистин - бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат;
• Декасан - декаметоксин.

Дозировка и кратность применения иммуностимулирующих и антибактериальных средств для лечения ринита следует определять только специалистом.

Антибактериальные препараты используются для лечения бактериального ринита. Для диагностики применяют отделяемую слизь, которая отличается от других видов ринита. Средства этой группы устраняют бактериальную флору. Самыми известными являются препараты на основе аминогликозидов, такие как фрамицетин («Изофра»), тобрамицин («Тобрекс»), гентамицин и вузидовой кислоты («Фугентин»), а также на основе фузафунгина («Биопарокс»).

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства повышают специфический и неспецифический иммунитет, а также используются как профилактические препараты для лечения инфекционного ринита. Наиболее широко используются азоксимера бромид («Полиоксидоний»), дезоксирибонуклеат натрия («Деринат», «Дезоксинат»), глюкозаминилмурамилдипептид («ГМДП», «Ликопид»), пидотимод («Имунорикс»), лиофилизированные бактериальные лизаты («Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детский»), рибосомы бактериальные («Рибомунил») и экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка («Рузам»).

Напоминаем, что использование иммуномодулирующих препаратов без назначения врача недопустимо, а комбинированные средства, состоящие из гормонального противовоспалительного или противоаллергического компонента и сосудосуживающих веществ рекомендуется применять только для лечения определенных видов ринита и только по рекомендации врача, особенно у детей.

Физиотерапевтические методы лечения ринита у детей, особенно острого, считаются очень эффективными. И среди них может выделяться ингаляция – наиболее известный и широко используемый метод лечения. Этот метод заключается в увлажнении слизистой носа и выводе выделений, что осуществляется различными способами. Например, можно использовать раствор морской соли либо физрастворы, в которые добавлены эфирные масла.

Однако ингаляции паром – проводимые, например, бабушкиным способом над кастрюлей с вареной картошкой – рекомендуется категорически не проводить. Это особенно важно, поскольку ребенок не всегда осознает, насколько горячим является пар, которым он дышит, что может привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

КУФ-терапия – это еще один вид физиотерапевтических методов, которые используются для лечения ринита. Этот метод основан на воздействии ультрафиолетовых лучей, которые способствуют уничтожению всей патогенной микрофлоры в очаге воспаления. КУФ-терапия назначается при тяжелом течении инфекционного и вазомоторного ринита, когда необходимо подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Кроме того, этот метод способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, а также выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия также показана детям при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии.

В начале заболевания обычно рекомендуется облучение поверхностей стоп в течение 3-4 дней по 10 минут ежедневно. Затем, в стадии прекращения выделений, проводят облучение слизистой носа. Однако при повышенной температуре проводить процедуру не рекомендуется.

Также эффективным методом лечения ринита с помощью физиотерапии является УВЧ-терапия, основанная на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. УВЧ-терапия назначается при остром воспалительном процессе с участием придаточных пазух носа для остановки его развития, уменьшения отека, ускорения кровотока в тканях, снижения болевых ощущений. Детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините показано проведение 7 сеансов продолжительностью 1 минута. Однако УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Часто физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением. Одним из наиболее простых и доступных способов улучшения состояния при рините является промывание или орошение полости носа морской водой. Важно, чтобы такой подход к лечению согласовывался с доктором. В некоторых случаях может потребоваться назначение дополнительных методов терапии. Кроме того, для достижения лучшего результата часто сочетают медикаментозное лечение и один из видов физиотерапии.

Ринит — это заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки носа. Оно может быть вызвано различными причинами и выражаться в нескольких видах. Рассмотрим их подробнее.

Первым видом ринита является инфекционный ринит. Он возникает при наличии бактерий или вирусов в носоглотке ребенка. Этот вид ринита часто называют простудой. Проявляется заболевание ринитом из-за дыхания грязного воздуха, пребывания в клубе или тесном пространстве с большим количеством людей.

Вторым видом ринита является аллергический ринит. Он возникает в результате аллергической реакции на различные вещества, которые могут находиться в воздухе, например, пыльца растений. Проявления ринита могут быть сезонными или продолжаться круглый год.

Третий вид ринита – это гормональный ринит. Он возникает у ребенка в период полового созревания, когда уровень гормонов в организме резко меняется. Проявления ринита могут быть временными или продолжаться до конца переходного периода.

Четвертым видом ринита является оксидативный ринит. Он возникает при наличии вредных химических веществ в воздухе, которые могут поступать в организм ребенка при дыхании загрязненным воздухом.

В любом случае, если у вашего ребенка появились симптомы ринита, необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Разновидность насморка: острый ринит

Медицинскую статистику можно с твёрдой уверенностью назвать одним из наиболее точных и надёжных источников информации о состоянии нашего здоровья. И, судя по её данным, наиболее распространённым типом насморка является острый ринит. Эта патология часто возникает при простуде, ОРВИ, обострении травмы и воспалении придаточных пазух. В качестве этиологических факторов, ведущих к развитию инфекционного насморка, фиксируются вирусы, а также, хотя и реже, грибы и бактерии. Дети подвержены этой инфекции чаще, так как у них свой организм находится в стадии формирования.

В качестве факторов, способных спровоцировать острый ринит у детей, специалисты выделяют переохлаждение, загрязненный воздух, перепады температуры, наличие у ребенка аденоидов или синуситов. Одной из особенностей острого насморка является быстрое развитие заболевания, которое сопровождается ощущением дискомфорта и боли в области головы, существенной слабостью, ознобом, чиханием и головной болью. Чем меньше возраст ребёнка, тем труднее ему переносить острый ринит. Клиническая картина этой патологии, которую мы уже описали выше, состоит из трёх стадий и является уже хорошо изученной наукой.

Хронический насморк у детей очень напоминает острый насморк, но проявляется менее остро. Он характеризуется слизистыми выделениями из носа, нарушением носового дыхания и закладыванием то одной, то другой половины носа. Когда слизь затекает в носоглотку, у ребенка может появиться навязчивый кашель или рвота. Ребенок может часто храпеть во время сна, его дыхание будет затруднено, а на носу могут образоваться сухие корки, мешающие дыханию. Кроме того, хронический насморк может влиять на голос ребенка, что может привести к гнусавости.

Острый насморк является основной причиной хронического насморка у детей, однако другие факторы также могут вызвать его. Это могут быть бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

Хронический гипертрофический ринит - это заболевание, которое проявляется постоянным и выраженным затруднением носового дыхания и повышенной утомляемостью. Кроме того, у ребенка могут возникнуть головные боли, а также снижаться обоняние и слух. Гипертрофический ринит обусловлен постоянными воспалениями придаточных пазух носа, глоточных миндалин и верхнечелюстной пазухи.

Редко возникающий атрофический ринит заслуживает особого внимания, так как его основной формой является зловонный насморк, который также известен как озена. Образование грубых корок в носу — один из главных симптомов, которые дают неприятный запах без ощущений больным из-за ухудшения обоняния. Другие симптомы атрофического ринита включают постоянную сухость в носу, нарушение дыхания и носовые кровотечения. Если позволить заболеванию продвинуться, у пациента может возникнуть деформация носа, что проявляется в уплощении и западании костной части спинки носа, и формировании так называемого «утиного носа».

Вазомоторный ринит — неинфекционное заболевание, которое может возникать у здоровых детей. Данный ринит имеет две формы: нейровегетативную и аллергическую.

Нейровегетативный ринит возникает из-за нарушений в центральной или периферической нервной системе, что проявляется в изменении тканей и сосудов носовых ходов. В результате нарушения функционирования слизистой оболочки, у детей может возникать ринит. Некоторые специалисты считают, что сбои в работе щитовидной железы могут стать одним из факторов, способствующих развитию этой формы заболевания. Главное отличие нейровегетативного ринита от аллергического — его возможность появляться в любое время года, не завися от внешних факторов и особенностей носовой перегородки детей.

Аллергический ринит, в свою очередь, имеет две формы - сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит может появляться в следствии воздействия, например, цветения определенных растений и появления пыльцы, а также укусов насекомых. Такой вид ринита имеет временный характер, необходимо лишь снять симптомы и избежать контакта с аллергеном. Круглогодичный ринит вызывается воздействием на детский организм веществ, которые находятся в постоянном контакте с ним – пыль, бытовая химия, шерсть животных. Характеризуется этот вид постоянным, однако не столь выраженным течением заболевания.

При аллергическом рините, на слизистую оболочку носа может попадать аллерген, который активизирует лимфоциты, отвечающие за уничтожение чужеродных веществ. Взаимодействие между лимфоцитами приводит к отеку и расширению тканей в носовых ходах, что нарушает работу сосудов и способствует развитию ринита.

Рерайт:

Ринит, вызванный медикаментами

Возникновение этого вида ринита связано с чрезмерным применением сосудосуживающих препаратов. При регулярном и продолжительном их использовании слизистая оболочка носа может отекать и атрофироваться. Кроме того, сосуды слизистой перестают работать нормально, и отечность становится хронической. При такой форме ринита эффективное лечение достаточно сложно, поэтому настоятельно рекомендуется не превышать рекомендованное в инструкции время применения сосудосуживающих препаратов. Это особенно важно для детей.

Травматический ринит – это нарушение дыхания через нос, которое, как правило, связано с повреждением носовой перегородки. В большинстве случаев обильные выделения отмечаются только из одной половины носа, тогда как другая страдает от повышенной сухости. У детей такой тип ринита может возникнуть после механической травмы крупным или острым предметом, из-за термического ожога слизистой или в результате вдыхания большого количества «песчаной» пыли или дыма.

Фото: freepik.com