Представители ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса приняли участие в Межрегиональном совещании по клинико-экономическим вопросам в онкологии Сибирского федерального округа.

Совещание, которое состоялось 16 сентября на базе Красноярского краевого клинического онкодиспансера им. А.И. Крыжановского, посетили заместитель директора по модернизации системы ОМС Анастасия Воронкова и заместитель директора по экономике Александр Томиленко.

В ходе совещания обсуждались такие актуальные вопросы, как способы оплаты медицинской помощи по профилю «Онкология» за счет средств ОМС; проблемы льготного лекарственного обеспечения и возможные пути их решения; скрининг и ранняя диагностика злокачественных опухолей; работа сети центров амбулаторной онкологической помощи и другие.

Мария Авксентьева, д.м.н., профессор Института лидерства и управления здравоохранением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, в своем докладе о перспективах оплаты медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями отметила, что развитие системы оплаты медицинской помощи по профилю «Онкология» идет значительно быстрее, чем по другим направлениям: за последние десять лет количество клинико-статистических групп (КСГ) по онкологии увеличилось с семи до 138.

Несмотря на то, что с каждым годом расчетная базовая ставка финансирования увеличивается (в среднем по Российской Федерации в 2023 году рост составил 7 % в круглосуточном стационаре и 8 % – в дневном), по профилю «онкология» в текущем году увеличения нормативов финансовых затрат не произошло.

В следующем 2024 году, по мнению специалистов, существенного роста финансирования также не ожидается, при этом в КСГ будут включены новые схемы лечения. Продолжится работа по актуализации перечней ВМП и исключению дублирования между КСГ и ВМП; по расчету тарифов на КСГ с учетом клинических рекомендаций. Планируется провести перерасчет стоимости схем лекарственной терапии на основе цен государственных закупок и с учетом увеличения средней массы тела пациента, дополнить сопроводительную терапию схемами лекарственного лечения анемии.

В ходе совещания обсуждались вопросы выдачи таблетированных лекарственных препаратов при лечении в дневном стационаре на руки пациентам (на неделю или месяц, или с ежедневным дистанционным контролем). В качестве возможных вариантов решения проблемы эксперты предлагают ввести амбулаторный тариф на лекарственное лечение пациентов с ЗНО за счет средств ОМС, а также финансовое нормирование льготного лекарственного обеспечения, возможность оплаты части схем лекарственной терапии за счет средств ОМС и иных источников финансирования (региональных и федеральных программ лекарственного обеспечения, собственных средств медицинской организации, договора дарения или целевого пожертвования).

Сергей Линник, к.м.н., генеральный директор Научного общества «Медицинская практика», старший научный сотрудник, руководитель проектного офиса «Управление лекарственным обеспечением» ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» подвел итоги совещания, предложив регионам обмениваться информацией по структуре оказанной медицинской помощи по профилю «Онкология», проведенным молекулярно-генетическим исследованиям для обобщения данных и последующей передачи в Центр экспертизы качества в целях учета при подготовке методических рекомендаций на предстоящий год.